腹部(fùbù)检查广州中医药大学附一院内科教研室第一页，共五十九页。掌握腹部触诊的方法及注意事项。掌握腹部紧张度、压痛(yātòng)及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义。掌握肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义。掌握正常腹部能触到的脏器，腹部肿块的触诊法和临床意义。掌握移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义。掌握肠蠕动音的发生机制、增强或减弱的临床意义掌握腹部常见病变的体征。第二页，共五十九页。腹部检查(jiǎnchá)特点以触诊为主检查时由正常(zhèngcháng)部位开始，逐渐移向病变部位。脏器多、相互重叠、关系复杂。第三页，共五十九页。一、腹部体表(tǐbiǎo)标志与分区腹部的范围(fànwéi)腹部的体表标志第四页，共五十九页。腹部(fùbù)的分区腹部的四分法腹部的九分法及其各区的脏器(zānɡqì)①肋弓线（上水平线）-两侧肋弓下缘连线②髂棘线（下水平线）-两侧髂前上棘连线③髂前上棘与腹正中线的中点上所作的垂直线第五页，共五十九页。第六页，共五十九页。第七页，共五十九页。腹部九分法中各区的主要(zhǔyào)脏器右上腹：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾上腺右肾右侧腹部：升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部(xiàbù)右下腹部：盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、右侧卵巢和输卵管、右侧精索第八页，共五十九页。上腹部：肝左叶、胃幽门端、十二指肠、大网膜、横结肠、胰头和胰体、腹主动脉中腹部：大网膜、下垂的胃或横结肠、十二指肠下端、空肠(kōngcháng)和回肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结下腹部：回肠、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠、输尿管第九页，共五十九页。左上腹部：胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾上腺、左肾左侧(zuǒcè)腹部：降结肠、空肠或回肠、左肾下部左下腹部：乙状结肠、左侧卵巢和输卵管、左侧精索第十页，共五十九页。二、腹部(fùbù)视诊视诊的注意事项：1、光线要充足适当(shìdàng)2、室内要温暖3、腹部暴露要充分内容：腹部外形呼吸运动腹壁静脉皮疹第十一页，共五十九页。（一）腹部(fùbù)外形腹部外形对称腹部平坦腹部低平或饱满腹部膨隆：主要原因是肥胖或腹腔内容物增多1、全腹膨隆：（1）腹内积气-胃肠积气、人工(réngōng)气腹（2）腹腔积液（蛙腹、尖腹）（3）腹腔肿块-巨大卵巢囊肿（4）妊娠晚期、肥胖症第十二页，共五十九页。2、局部(júbù)膨隆：（1）炎性包块（2）胃肠胀...
