腹膜(fùmó)透析赖雅敏许飞第页,共十四页。第页,共十四页(dìngyì)®(shèntòu)第页,共十四页。第页,共十四页(tújìng)第页,共十四页。第页,共十四页原理(yuánlǐ)1)弥散---清除溶质的主要机理2)溶质的浓度梯度3)溶质分子大小---B2MG可通过4)腹透液停留时间5)腹膜毛细血管的血流量6)腹膜的有效面积(miànjī)7)透析液温度8)透析液交换量9)透析液内糖浓度第四页,共十四页。第四页,共十四页2.超滤---清除水分的主要机理渗透超滤---加入葡萄糖以提高(tígāo)渗透压1。5%2。5%4。25%静水压超滤淋巴回流与超滤第五页,共十四页。第页,共十四页腹膜(fùmó)透析的装置腹膜透析管连接系统及消毒系统腹膜透析机腹透液----不含钾渗透压稍高于血浆成分易于调整电解质成分及浓度与人相似高压(gāoyā)消毒,不含致热源细菌第六页,共十四页。第页,共十四页(fùmó)葡萄糖钠氯化物镁钙醋酸或乳酸根或碳酸氢根渗透压ph1.5~4.25g/l132~141mmol/l95~102mmol/l0.25~0.75mmol/l1.25~2.5mmol/l35~40mmol/l340~390mOsm/l5.0~7.0第七页,共十四页。第页,共十四页(qítā)(ɡuǎnlù)第八页,共十四页。第页,共十四页(yònɡfǎ)(mùbiāo)第九页,共十四页。第九页,共十四页(yònɡfǎ)(dàixiè)第十页,共十四页。第十页,共十四页(fāngshì)(yèjiān)第十页,共十四页。第十页,共十四页IPD(intermettentperitonealdialysis)(qīngchú)第十页,共十四页。第十页,共十四页CAPD(continuouscyclicperitonealdialysis)第十页,共十四页。第十页,共十四页CCPD(continuouscyclicperitonealdialysis)(jīqì)第十四页,共十四页。第十四页,共十四页NIPD(nocturnalintermittentperitonealdialysis)(zhōuwéi)第十五页,共十四页。第十页,共十四页腹透适应症(dúwù)第十六页,共十四页。第十页,共十四页(xiāngduì)广泛(guǎngfàn)肠粘连及肠梗阻第十七页,共十四页。第十页,共十四页并发症4.(zānɡqì)5.6.7.8.第十八页,共十四页。第十页,共十四页急性(jíxìng)并发症6.腹痛7.电解质及酸碱平衡紊乱8.低血压9.肺功能(gōngnéng)不全10.胸腔积液11.心血管系统并发症12.其他第十九页,共十四页。第十九页,共十四页慢性(mànxìng)并发症1.腹膜(fùmó)失超滤2.丢失综合征3.糖负荷增加4.高脂血症5.心血管系统并发症6.背痛7.腹疝8...