腰椎间盘突出(tūchū)症ProtrutionofIntervertebralDiscPID厦门长庚医院郑立槟第一页，共三十七页。定义(dìngyì)：因椎间盘变性，纤维环因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出破裂，髓核突出(tūchū)(tūchū)刺刺激或压迫神经根、马尾激或压迫神经根、马尾神经等而表现的一种综神经等而表现的一种综合症。合症。最常见的腰腿痛病因最常见的腰腿痛病因最常见于最常见于L4-5L4-5，，L5-S1L5-S1，，约占约占90~96%90~96%SyndromeduetotheSyndromeduetothestimulationandstimulationandcompressionofnerverootscompressionofnerverootsorcaudaequinabyorcaudaequinabydegerationofintervertebraldegerationofintervertebraldiscs,ruptureofannulusdiscs,ruptureofannulusfibrosusandprotrutionoffibrosusandprotrutionofneucleuspulposusneucleuspulposus腰椎间盘突出(tūchū)症腰椎间盘突出(tūchū)症厦门长庚医院骨科厦门长庚医院骨科第二页，共三十七页。椎间盘与神经椎间盘与神经(shénjīng)(shénjīng)的关系的关系relationshipbetweennervesandrelationshipbetweennervesanddiscdisc腰椎间盘突出(tūchū)症腰椎间盘突出(tūchū)症厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ第三页，共三十七页。腰椎(yāozhuī)生物力学假如站位假如站位(zhànwèi)(zhànwèi)时椎间盘压力时椎间盘压力100100%%坐位则为坐位则为150%150%站立前屈为站立前屈为210%210%坐位前屈为坐位前屈为270%270%故久坐及前屈负重者易患椎间盘突故久坐及前屈负重者易患椎间盘突出症出症腰椎间盘突出(tūchū)症腰椎间盘突出(tūchū)症厦门长庚医院骨科厦门长庚医院骨科第四页，共三十七页。腰椎间盘损伤腰椎间盘损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)姿势姿势腰椎间盘突出(tūchū)症腰椎间盘突出(tūchū)症厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ第五页，共三十七页。临床表现常见于20~50岁男女比例4~6：1多有弯腰劳动或长期坐位工作史腰椎间盘突出(tūchū)症腰椎间盘突出(tūchū)症厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ厦门长庚医院骨科(ǔkē)ɡ第六页，共三十七页。临床表现（一）症状：（一）症状：1.1.腰痛：最先出现，纤维环腰痛：最先出现，纤维环外层及后纵韧带受刺激，经窦外层及后纵韧带受刺激，经窦椎神经而产生的感应痛椎神经而产生的感应痛2.2.神经根性痛：下腰部向臀部、神经根性痛：下腰部向臀部、大腿后方、...
