第4腰椎骨折腰椎骨折(gǔzhé)(gǔzhé)后路切开复位后路切开复位内固定术的护理查房内固定术的护理查房20142014年手术室专科年手术室专科(zhuānkē)(zhuānkē)护士护士崔辉张景景朱静彭艳辉张洋崔辉张景景朱静彭艳辉张洋第一页,共五十六页。第一页,共五十六页。第4应用(yìngyòng)解剖及病史汇报疾病(jíbìng)概述手术(shǒushù)步骤护理风险评估及对策重要内容评述及小结护理护理查房查房护理护理查房查房第二页,共五十六页。第二页,共五十六页。第4•颈椎7节•胸椎12节•腰椎(yāozhuī)5节•骶椎5节----1块骶骨•尾椎4节----1块尾骨第三页,共五十六页。第三页,共五十六页。第4第四页,共五十六页。第四页,共五十六页。第4压缩性骨折(gǔzhé)压缩性骨折(gǔzhé)1爆裂性骨折(gǔzhé)爆裂性骨折(gǔzhé)2chance骨折chance骨折3腰椎滑脱腰椎滑脱4第五页,共五十六页。第五页,共五十六页。第4第六页,共五十六页。第六页,共五十六页。第4第七页,共五十六页。第七页,共五十六页。第4第八页,共五十六页。第八页,共五十六页。第4由于(yóuyú)先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移引起。第九页,共五十六页。第九页,共五十六页。第4(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)腰4-腰582%-90%腰5-骶1第十页,共五十六页。第十页,共五十六页。第4病史查体辅助检查第十一页,共五十六页。第十一页,共五十六页。第4保7F骨科脑外科病区骨10床李凤康男58岁住院号:02351059患者6月前不明原因下开始出现腰腿痛,近一个月腰腿痛加重并出现右大腿(dàtuǐ)麻木。第十二页,共五十六页。第十二页,共五十六页。第4患者神志清,步入病房脊柱无侧弯,腰骶可触及台阶感,棘旁无压痛叩击(kòujī)痛,双下肢等长,肌力肌张力正常,右大腿外侧皮肤感觉减退。双侧直腿抬高试验(-),双侧巴氏征(-)第十三页,共五十六页。第十三页,共五十六页。第4T36.6℃P78次/分R19次/分BP134/90mmHg心肺(xīnfèi)(-)CT:腰5椎体滑脱第十四页,共五十六页。第十四页,共五十六页。第4第十五页,共五十六页。第十五页,共五十六页。第4病因(bìngyīn)病因(bìngyīn)创伤性因素(yīnsù)退变性(biànxìng)因素病理性骨折疲劳骨折慢性劳损先天性因素第十六页,共五十六页。第十六页,共五十六页。第4先天性滑脱---儿童、青少年、青年创伤、病理性、医源性滑脱---任何年龄(niánlíng)退行性滑脱---...