2022年医学专题—脑结核的影像学表现.pptxVIP免费

脑结核(jiéhé)的MR表现任倩倩指导(zhǐdǎo)老师：刘芳第一页，共三十四页。脑结核(jiéhé)印度、中国(zhōnɡɡuó)、南非为排名前三发病区域中枢系统结核占总结核患者1%肺外结核的10-15%位于中枢系统，尤其好发于儿童及免疫缺陷患者（AIDS）中枢系统结核70-80%表现为TBM（tuberculousmeningitis）第二页，共三十四页。PATHOPHYSIOLOGY-TBM血液播散(bōsàn)：肺，骨头，淋巴结，胃肠/泌尿生殖系统直接播散：副鼻窦、乳头第三页，共三十四页。PATHOPHYSIOLOGY-TBM起源于软脑膜下或室管膜下间隙结核性大脑炎-肉芽肿-蛛网膜下腔或CSF-交通性/梗阻性脑积水血管病变(bìngbiàn)（豆状核动脉）第四页，共三十四页。MR表现(biǎoxiàn)-TBM早期阴性典型表现：脑膜异常强化(qiánghuà)好发部分：脚间池，桥池，中脑水管、鞍上池、第五页，共三十四页。MR表现(biǎoxiàn)-TBM第六页，共三十四页。TBM并发症脑积水脉管炎局部/弥漫性硬脑膜炎颅内神经(shénjīng)麻痹第七页，共三十四页。脑积水第八页，共三十四页。脉管炎第九页，共三十四页。脑结核(jiéhé)表现形式TBM及其并发症结核(jiéhé)球结核性脓肿大脑炎第十页，共三十四页。PATHOPHYSIOLOGY-TUBERCULOMA第十一页，共三十四页。PATHOPHYSIOLOGY-TUBERCULOMA中心为坏死病变(bìngbiàn)，边缘环绕单核细胞、巨噬细胞、上皮细胞等结核结节融合成大的实性tuberculoma结核球中心干酪化、液化/空洞形成结核球周围伴水肿、胶质增生第十二页，共三十四页。结核瘤的病理组织(zǔzhī)成分的MRI信号特点第十三页，共三十四页。MR表现(biǎoxiàn)-TUBERLOMAT2高信号(xìnhào)病变T2低信号病变T2中心高信号，边缘低信号混合信号第十四页，共三十四页。T2高信号(xìnhào)第十五页，共三十四页。T2低信号(xìnhào)第十六页，共三十四页。T2低信号(xìnhào)第十七页，共三十四页。T2中心高信号(xìnhào)，边缘低信号(xìnhào)第十八页，共三十四页。T2混杂(hùnzá)信号第十九页，共三十四页。粟粒性结核(jiéhé)第二十页，共三十四页。结核性脓肿(nóngzhǒng)第二十一页，共三十四页。TBM临床表现TBM：头痛(tóutòng)、恶性、呕吐，颅内神经麻痹早期临床症状隐匿第二十二页，共三十四页。TBM诊断(zhěnduàn)第二十三页，共三十四页。几种(jǐzhǒnɡ)常见脑膜炎的脑脊液改变第二十四页，共三十四页。结核(jiéhé)球/脓肿临床...