脑干brainstem位于脊髓和间脑之间,自下而上包括延髓medullaoblongata、脑桥pons和中脑midbrain三部分构成。脑干和脊髓的后面接小脑，形成第四脑室。此室向上与中脑水管，向下与延髓、脊髓中央(zhōngyāng)管相通。脑干内部结构主要有：神经核团、纤维束、网状结构。第一页，共四十三页。脑干前面(qiánmian)观脑干后面(hòumian)观第二页，共四十三页。脑干侧面(cèmiàn)观第三页，共四十三页。一、脑干的位置和外形(一)延髓延髓medullaoblongata形似倒置的锥体,下端在枕骨大孔处与脊髓相连,长约3cm。上端与脑桥在腹侧面(cèmiàn)以横行的延髓脑桥沟分界,在背侧面(cèmiàn)以第四脑室髓纹striaemedullares为界。脊髓的中央管向上延续到延髓的下半部,在延髓的上半部中央管展开形成第四脑室下部。第四页，共四十三页。在延髓腹侧面,前正中裂的两侧有纵行隆起的锥体pyramid(其内有锥体束通过)。在延髓下端,组成(zǔchénɡ)锥体的纤维大部分交叉到对侧形成锥体交叉decussationofpyramid,在延髓上部,锥体背外侧的卵圆形隆起称橄榄oliva,内有下橄榄核。锥体和橄榄之间为前外侧沟,沟中有舌下神经根丝出脑。橄榄的背侧有联系延髓与小脑的小脑下脚inferiorcerebellarpeduncles。在橄榄与小脑下脚之间的沟内,自上而下为舌咽、迷走和副神经根丝依次排列第五页，共四十三页。动眼神经滑车神经三叉神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经舌下神经展神经橄榄(gǎnlǎn)锥体(zhuītǐ)锥体(zhuītǐ)交叉第六页，共四十三页。在背侧面,脊髓的薄、楔束向上延伸,分别扩展(kuòzhǎn)为膨隆的薄束结节graciletubercle和楔束结节cuneatetubercle,其深面有薄束核和楔束核。在楔束结节外上方的隆起即小脑下脚,构成第四脑室侧界的一部分。延髓上部中央管敞开为第四脑室,构成菱形窝的下部第七页，共四十三页。(二)脑桥脑桥pons腹侧面膨隆为基底部basilarpart,下缘借延髓脑桥沟与延髓分界,沟中自内侧向外侧为展、面神经和前庭蜗神经根。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接。基底部正中纵行的基底沟,有基底动脉通过。基底部向外侧逐渐(zhújiàn)变窄,移行为小脑中脚,脚内纤维向背侧进入小脑。第八页，共四十三页。脑桥腹侧面与小脑中脚交界处脑桥腹侧面与小脑中脚交界处,,有粗大的三叉神有粗大的三叉神经根经根。延髓、脑桥和小脑的交角处。延髓、脑桥和小脑的交角处,,临床上称临床上称小脑脑小脑脑桥角桥角cerebellopontineanglecerebellopontineangle。该部位的肿瘤常...
