徐州市中心医院脑卒中的安全隐患及护理(hùlǐ)干预神经(shénjīng)一科:徐培第一页,共五十二页。徐州市中心医院脑卒中概念(gàiniàn)脑卒中(Stoke):即脑血管疾病,是由于(yóuyú)各种脑部血管病变引起的脑功能缺损的一组疾病的总称第二页,共五十二页。徐州市中心医院缺血性出血性短暂性脑缺血发作(fāzuò)脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血(chūxiě)脑血栓形成(xíngchéng)腔隙性梗死脑栓塞脑卒中的分类第三页,共五十二页。徐州市中心医院脑卒中常见(chánɡjiàn)症状、体征运动障碍感觉(gǎnjué)障碍吞咽(tūnyān)障碍意识障碍平衡失调第四页,共五十二页。徐州市中心医院脑卒中患者(huànzhě)安全隐患脑卒中坠床、跌倒(diēdǎo)压疮烫伤(tàngshāng)、冻伤肩手综合征误吸、窒息深静脉栓塞第五页,共五十二页。徐州市中心医院脑卒中患者(huànzhě)安全隐患脑卒中坠床、跌倒(diēdǎo)压疮烫伤(tàngshāng)、冻伤肩手综合征误吸、窒息深静脉栓塞第六页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息(zhìxī)脑卒中患者入院时有30%~65%存在吞咽困难,其中约一半于发病6月仍然不能恢复正常吞咽功能43%~54%有吞咽困难的卒中患者出现误吸在出现误吸的患者中,有37%进一步发展为肺炎,4%因肺炎(fèiyán)而死亡。第七页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息(zhìxī)—原因误吸、窒息(zhìxī)痰液、痰痂口咽分泌物口内异物(yìwù)吞咽障碍雾化吸入的雾量过大药片过大、过多呕吐物第八页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息(zhìxī)—护理干预应早期处理吞咽困难最大程度地减少吞咽障碍引起的呛咳和误吸所有卒中患者在给予饮食前一定要确定有无吞咽困难、有无误(wúwù)吸的危险第九页,共五十二页。徐州市中心医院日常生活中误吸危险(wēixiǎn)稀薄(xībó)液体疲劳吸管饮水(yǐnshuǐ)进食速度快进食体位食物性状误吸误吸第十页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息(zhìxī)—护理干预轻度吞咽障碍者进食(jìnshí)时体位:躯干与床30度的仰卧位取坐位、半坐卧位健侧卧位第十一页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息(zhìxī)—护理干预食物形态容易吞咽的食物特征•密度均一•有适当粘性,不易松散•通过咽及食道时容易变形•不在黏膜(niánmó)上残留•蛋羹、豆腐、藕粉稠的食物较为安全第十二页,共五十二页。徐州市中心医院误吸、窒息—护理(hùlǐ)干预勺子最好选择易于送入,凹陷部分小...