Content概述(àishù)ɡ分类(fēnlèi)及影响原则(yuánzé)方案第一页,共二十五页。概述(ɡàishù)脑卒中常见的康复脑卒中常见的康复(kāngfù)(kāngfù)问问题题瘫痪后肌力减弱痉挛自主运动控制丧失、深感觉异常等影响患者的日常生活能力及社会(shèhuì)参与能力力弱的原因?第二页,共二十五页。概述(ɡàishù)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience传统观念传统观念力弱(weakness)是由拮抗肌痉挛引起肌力(jīlì)训练被认为会增加痉挛、加重异常模式常用方法:抗痉挛体位、牵伸、神经肌肉促进技术、支具……第三页,共二十五页。概述(ɡàishù)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience研究证明研究证明力弱(weakness)主要由神经因素和失用导致的肌肉适应性改变引起。肌力训练可以增加肌肉力量而并不加重痉挛(jìnluán)ɡ,肌力的增加是功能改善的重要因素。第四页,共二十五页。概述(ɡàishù)研究研究(yánjiū)(yánjiū)对力弱的解释对力弱的解释肌力的降低肌力产生速度(sùdù)的下降肌肉易疲劳过度用力第五页,共二十五页。力弱的原因(yuányīn)肌力产生的结构性因素(肌肉(jīròu)大小或横截面积)力学(lìxué)因素(肌肉的长度和张力关系、力量和速度关系)神经因素第六页,共二十五页。肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动(bèidòng)活动阻力提高肌力和功能活动,降低(jiàngdī)痉挛和被动活动阻力肌力肌力(jīlì)(jīlì)训练对痉挛的影训练对痉挛的影响响第七页,共二十五页。肌力肌力(jīlì)(jīlì)训练对痉挛的影响训练对痉挛的影响•F波振幅代表运动神经元兴奋性,反映痉挛的大小;•研究显示(xiǎnshì):F波振幅明显降低,运动踏车训练有解痉作用。第八页,共二十五页。肌力(jīlì)训练的分类单纯性肌力(jīlì)训练功能相关性肌力(jīlì)训练第九页,共二十五页。单纯性肌力(jīlì)训练•抗阻肌力训练•等速肌力训练•向心、离心(líxīn)收缩肌力训练第十页,共二十五页。功能(gōngnéng)相关性肌力训练•功能为导向(dǎoxiànɡ)的渐进性抗阻训练•体能及主动训练•功能性以家庭为基础的抗阻训练计划第十一页,共二十五页。肌力训练(xùnliàn)与功能改善之间的关系•脑卒中后患者功能的改善与基础肌力(jīlì)水平相关第十二页,共二十五页。肌力(jīlì)训练与功能改善之间的关系●肌力很弱的时候(shíhou)肌力的...