四、听诊(tīngzhěn)肺部听诊是肺部检查中最主要和最基本(jīběn)的方法。第一页，共四十八页。①体位：坐或卧位②顺序：上→下，前→侧→后，上下、左右对比；同叩诊顺序。③呼吸音：呼吸运动引起气流进出呼吸道，产生湍流并引起振动，经过肺和胸膜传到体表，借助听诊器所听到的声音。第二页，共四十八页。第三页，共四十八页。听诊(tīngzhěn)内容•（1）正常呼吸音•（2）异常呼吸音•（3）啰音•（4）语音(yǔyīn)共振•（5）胸膜摩擦音第四页，共四十八页。呼吸(hūxī)音•（1）正常(zhèngcháng)呼吸音•①支气管呼吸音•②肺泡呼吸音•③支气管肺泡呼吸音•（2）异常呼吸音•①异常肺泡呼吸音•②异常支气管呼吸音•③异常支气管肺泡呼吸音第五页，共四十八页。•（3）啰音（呼吸(hūxī)音以外的附加音）•干啰音（包括鼾音、哨笛音）•湿罗音（包括大、中、小水泡音及捻发音）第六页，共四十八页。四、听诊（一）正常呼吸音（normalbreathsound）1.支气管肺泡呼吸音（trachealbreathsound）是空气进出气管所发出的声音，粗糙，响亮且调高，吸气与呼气相相等，气管上面可闻及。第七页，共四十八页。四、听诊（一）正常呼吸音（normalbreathsound）2.支气管呼吸音（bronchialbreathsound）是呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。音调高，音响强。呼气音较吸气音音响强、音调高且时间长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音。第八页，共四十八页。四、听诊（一）正常呼吸音（normalbreathsound）3.肺泡呼吸音（vesicularbreathsound）是呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所产生的声音，如同上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音，具有柔和的吹风样性质，音调相对较低，音响较弱。吸气音较呼气音音响强、音调高且时间长。正常人胸部除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的其余部位均可闻及。第九页，共四十八页。四、听诊（一）正常呼吸音（normalbreathsound）4.支气管肺泡呼吸音（bronchovesicularbreathsound）又称混合呼吸音，兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。呼气音和支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低。吸气相和呼气相大致相等。正常人在胸骨两侧1、2肋间、肩胛间区3、4胸椎水平及肺尖部可闻及。第十页，共四十八页。第十一页，共四十八页。正常正常(zhèngcháng)(...
