胸腰椎骨折护理(hùlǐ)查房康复科：王明(wángmíng)霞2016-01-28第一页，共三十五页。概念腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体(zhuītǐ)纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12胸椎和第1，2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。第二页，共三十五页。1解剖特点骨折分类临床表现病例导入2345护理及功能锻炼指导目录第三页，共三十五页。第一(dìyī)部分【解剖(jiěpōu)特点】第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。脊柱(jǐzhù)功能左右(zuǒyòu)侧弯屈伸(qūshēn)运动左右旋转第七页，共三十五页。胸椎(xiōngzhuī)•椎体(zhuītǐ)-T1到T12体积递增•椎弓根–直径(zhíjìng)小•椎板–垂直“叠瓦”排列•棘突–长，重叠，突出向下•椎间孔–大，降低神经受压风险第八页，共三十五页。第九页，共三十五页。腰椎(yāozhuī)•椎体-L1-L5体积(tǐjī)递增•椎弓根––比胸椎(xiōngzhuī)长和宽，椭圆形•棘突–水平，方形•横突–比胸椎小•椎孔–大得能够容纳马尾和神经根•椎间孔–大，但神经根受压风险增加第十页，共三十五页。第十一页，共三十五页。第二(dìèr)部分【骨折(gǔzhé)分类】第十二页，共三十五页。Denis三柱(sānzhù)学说（1984）前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3中柱：椎体和椎间盘后1/3、后纵韧带椎间关节(guānjié)、黄韧带、椎体附件、棘上和棘间韧带脊柱分前中后三柱(sānzhù)中柱损伤易伤及脊髓第十三页，共三十五页。Denis三柱(sānzhù)学说（1984）X轴：屈伸(qūshēn)和侧方运动Y轴：压缩、牵拉(qiānlā)和旋转Z轴：侧屈和前后移动第十四页，共三十五页。根据(gēnjù)致伤机理、部位、稳定性单纯性楔形压缩性骨折(gǔzhé)稳定性爆裂(bàoliè)型骨折不稳定性爆裂型骨折chance骨折屈曲－牵拉型损伤骨折脱位>>第十五页，共三十五页。第十六页，共三十五页。第三(dìsān)部分【临床表现】第十七页，共三十五页。损伤的局部(júbù)表现合并(hébìng)损伤的表现神经损害(sǔnhài)的表现外伤后局部剧烈的疼痛。伴有损伤部位的压痛伤后躯干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍（无法自行排便或者二便失禁），严重者可以双下肢感觉运动完全消失腹痛，呼吸困难，休克，意识丧失等第十八页，共三十五页。第四部分(bùfen)【病例(bìnglì)导入】第十九页，共三十五页。>...
