胸痹胸痹(xiōnbì)ɡ(xiōnbì)ɡ第一页，共二十五页。目的要求(yāoqiú)第二页，共二十五页。一、第三页，共二十五页。《灵枢·厥病》篇“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦(fādàn)死。”第四页，共二十五页。《金匮要略》把胸痛(xiōnɡtònɡ)称为“胸痹”，并设专篇论述。强调了胸阳不足，阴寒阻滞为发生胸痹的主要原因。但所言之胸痹，轻者即今之胸满，重者即今之胸痛(xiōnɡtònɡ)。第五页，共二十五页。本证常见于西医(xīyī)冠心病、心绞痛、心机梗塞、大叶肺炎、以及心包炎等疾病而致的心前区疼痛，第六页，共二十五页。二、病因(bìngyīn)病机第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。(yánɡxū)第九页，共二十五页。祛邪治标之法常以活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，理气宽胸，清热(qīnɡrè)通腑为主；第十页，共二十五页。五、辨证论治(biànzhènglùnzhì)第十一页，共二十五页。组成：生地、赤芍、枳壳、牛膝、柴胡、当归、川芎、桃仁、甘草、红花第十二页，共二十五页。第十三页，共二十五页。组成：瓜蒌、薤白、半夏第十四页，共二十五页。３．阴寒(yīnhán)凝滞型第十五页，共二十五页。方解：第十六页，共二十五页。４．心肾阴虚型第十七页，共二十五页。组成：熟地、山药、枸杞子、炙甘草(gāncǎo)、茯苓、山茱萸第十八页，共二十五页。５．气阴两虚型第十九页，共二十五页。方解：人参、黄芪补气，麦冬、熟地、五味子滋阴，白术、茯苓、大枣、生姜、健脾益气，当归、白芍滋阴补血第二十页，共二十五页。症状：胸痛隐痛，偶绞痛(jiǎotònɡ)或胸痛彻背，遇冷痛剧；心悸乏力，畏寒肢冷第二十一页，共二十五页。组成：参附汤：第二十二页，共二十五页。六：小结第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nèiróng)总结胸痹。但所言之胸痹，轻者即今之胸满，重者即今之胸痛。胸中灼痛，心烦难寐，多属实火。胸中疼痛隐隐而作，劳后易发，气短神疲者，多属气虚或阳虚。四、治疗(zhìliáo)原则治疗(zhìliáo)原则当补消兼施，标本兼顾。扶正固本常用温中助阳、益气养阴，补益气血，滋养肝肾等法。症状：胸部刺痛,固定不移,入夜更甚。方解：薤白、白酒宣痹通阳，瓜蒌宣痹散结。症状：胸痛隐痛，偶绞痛或胸痛彻背，遇冷痛剧。下次课我们再见第二十五页，共二十五页。
