补充治疗、替代治疗和强化治疗是胰岛素治疗的三种方案。第一页,共十六页。第一页,共十六页。(kǒufú)(kǒufú)(kǒufú)降糖药效果逐渐降低,已经采用了胰岛素补充治疗,而胰岛素的使用剂量增加至生理剂量时,可完全停用口服(kǒufú)药,改成胰岛素替代治疗。第二页,共十六页。第二页,共十六页。(chūshǐ)胰岛素分泌的超短效、短效胰岛素,另一类是模拟基础胰岛素分泌的中效或长效胰岛素。第三页,共十六页。第三页,共十六页。胰岛素强化治疗是通过多次胰岛素注射或胰岛素泵持续皮下注射模拟胰岛素的生理性分泌,以更好的控制血糖。胰岛素强化治疗主要适应症有1型糖尿病的患者,妊娠期糖尿病的患者;2型糖尿病的患者当用相对简单(jiǎndān)的胰岛素治疗方案不能达到目的时,可考虑强化治疗。第四页,共十六页。第四页,共十六页。(jìnxíng)注射部位时可以选择腹部,大腿外侧,上臂,臀部。这些部位注射后胰岛素的起效时间不同,腹壁注射起效最快,其次为上臂、大腿、臀部。注意不要在同一部位多次注射,这样有可能造成皮下脂肪硬结,不但会影响美观,还会引起患者对注射的恐惧或抵抗。胰岛素注射一般为皮下注射,但是很多患者在操作的时候会把胰岛素注射至肌层,这会加快胰岛素的吸收,导致血糖控制不稳定,增加低血糖的风险,也会增加疼痛感。为了避免这个问题出现,注射时应用大拇指、食指或中指捏起皮肤第五页,共十六页。第五页,共十六页。(píngzi)针头在皮下停留5秒左右,确保胰岛素充分吸收,然后垂直拨出针头。注意注射后不要揉捏注射部位。较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度刺入皮肤,拔针宜快,以减少疼痛。如果想使注射过程更简单,患者可以根据自己的情况和条件选择笔式注射器注射或者胰岛素泵输注。第六页,共十六页。第六页,共十六页。笔式胰岛素注射器就象一支圆珠笔,里面的胰岛素笔芯可以更换。笔式胰岛素的操作非常简便,只要调节旋钮就能精确的选择需要注射的胰岛素剂量,患者更容易掌握,尤其适合老年人和视力差的人。第七页,共十六页。第七页,共十六页。胰岛素笔与胰岛素笔芯要匹配使用,病友首先要清楚自己使用的是哪个厂家的胰岛素笔,然后必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。以免因为产品的不配套使用,而导致计量不准确等使用问题。第八页,共十六页。第八页,共十六页。平时胰岛素要避免阳光直射,避免长时间震荡。一般来说,未开启的胰岛素在2-8℃的环境中贮藏,一般能够保存1-3年...