胆红素的生成(SHĒNɡCHÉNɡ)与代谢宣武医院急诊科王春源第一页，共二十七页。第一页，共二十七页。(sǔnhài)第二页，共二十七页。第二页，共二十七页。第三页，共二十七页。第三页，共二十七页。(sèsù)第四页，共二十七页。第四页，共二十七页。（一）胆红素的来源（一）胆红素的来源(láiy(láiyuán)uán)胆红素胆红素((bilirubinbilirubin))来源来源＊＊约约70-70-8080％来自衰老红细胞中血红蛋白％来自衰老红细胞中血红蛋白(xuèhóngdànbái)(xuèhóngdànbái)的分解。的分解。第五页，共二十七页。第五页，共二十七页。•部位部位(bùwèi)(bùwèi)肝、脾、骨髓单核－巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中•过程过程(guòchéng)(guòchéng)衰老的衰老的RBCRBC网状内皮系统网状内皮系统HbHb血红素血红素胆绿素胆绿素胆红素胆红素第六页，共二十七页。第六页，共二十七页。NNNNHOOCFe2+HOOC2O2NADPH+H+NADP+CO+H2OFe3+HNHNPNPHNOONADPH+H+NADP+HNHNPPHNOOHHѪºìËص¨ÂÌËص¨ºìËØѪºìËؼÓÑõøµ¨ÂÌËØ»¹ÔøHN胆红素的生成胆红素的生成(shēnɡ(shēnɡchénɡ)chénɡ)过程过程第七页，共二十七页。第七页，共二十七页。（三）胆红素在血液（三）胆红素在血液(xuèyè)(xuèyè)中的运中的运输输•意义意义胆红素在生理pH情况下显亲脂疏水的性质,可自由透过细胞膜进入血液,再与血浆白蛋白结合成复合物转运到肝。加强了血浆对胆红素的运输(yùnshū)限制了胆红素通过细胞膜而对组织造成毒害•竞争竞争(jìngzhēng)(jìngzhēng)结合剂结合剂如磺胺药，水杨酸，胆汁酸等•运输形式运输形式胆红素－白蛋白复合体第八页，共二十七页。第八页，共二十七页。二、肝脏二、肝脏(gānzàng)(gānzàng)对胆红素的处理对胆红素的处理（三）（三）肝细胞对胆红素的酯化肝细胞对胆红素的酯化（四）（四）肝细胞对胆红素的排泄肝细胞对胆红素的排泄(páixiè)(páixiè)（一）（一）肝细胞对胆红素的摄取肝细胞对胆红素的摄取(shèqǔ)(shèqǔ)（二）（二）肝细胞对胆红素的运输肝细胞对胆红素的运输第九页，共二十七页。第九页，共二十七页。（一）肝细胞对胆红素的摄取（一）肝细胞对胆红素的摄取(shèqǔ)(shèqǔ)胆红素可以自由胆红素可以自由(zìyóu)(zìyóu)双向通透肝血窦、肝细胞膜表面进入肝细胞双向通透肝血窦、肝细胞膜表面进入肝细胞肝细胞对胆红素有极强的亲和力肝细胞对胆红素有极强的亲和...
