M受体激动(jīdòng)药毛果芸香碱(匹鲁卡品)1第一页，共三十八页。作用：（+）M-R1.眼缩瞳：虹膜括约肌收缩降低眼内压：缩瞳虹膜向中心拉紧，根部变薄前房角扩大房水回流调节痉挛(jìnɡluán)：睫状肌收缩悬韧带松驰晶状体变凸屈光度视近物清楚，视远物模糊2第二页，共三十八页。3第三页，共三十八页。4第四页，共三十八页。M受体激动(jīdòng)药对眼的调节作用睫状体收缩(shōusuō)5第五页，共三十八页。2.腺体汗腺(hànxiàn)、唾液腺分泌↑6第六页，共三十八页。〔临床应用〕1.青光眼2.虹膜炎与扩瞳药交替应用(yìngyòng)，防止虹膜与晶状体粘连眼内压↑、头痛、视力减退(jiǎntuì)、失明阿托品7第七页，共三十八页。M胆碱受体阻断(zǔduàn)药阿托品Atropine8第八页，共三十八页。1.心脏(xīnzàng)小剂量：HR↓大剂量：HR↑，传导↑(-)突触前膜M1-RACh↑(-)突触后膜M2-R解除(jiěchú)迷走N对心脏()负反馈抑制(yìzhì)Ach释放9第九页，共三十八页。2.血管小剂量：血管血压无影响大剂量：扩张(kuòzhāng)血管（机制不明）皮肤潮红、温热10第十页，共三十八页。3.松弛内脏平滑肌取决于其功能状态，痉挛状态：明显胃肠道>输尿管、膀胱(pángguāng)逼尿肌>胆道、支气管、子宫平滑肌11第十一页，共三十八页。毛果芸香(yúnxiāng)碱对眼的作用？12第十二页，共三十八页。4.眼扩瞳13第十三页，共三十八页。14第十四页，共三十八页。5.腺体分泌（敏感性不同）汗腺、唾液腺>泪腺(lèixiàn)、呼吸道腺体>胃酸分泌15第十五页，共三十八页。6.CNS治疗量：轻度兴奋大剂量：兴奋(焦躁不安、精神亢奋等)中毒量：过度(guòdù)兴奋抑制(共济失调、抽搐或惊厥昏迷、死亡)16第十六页，共三十八页。解除平滑肌痉挛内脏绞痛:胃肠最好胆/肾：+镇痛药抑制腺体分泌全身麻醉前给药严重盗汗/流涎眼科应用虹膜睫状体炎；验光、检查眼底（儿童）抗休克解除血管痉挛\改善微循环抗心律失常窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常解救有机磷中毒早期、足量、反复与氯解磷定、碘解磷定等合用17第十七页，共三十八页。易逆性抗胆碱酯酶药难逆性抗胆碱酯酶药18第十八页，共三十八页。部位特点乙酰胆碱酯酶神经末梢(shénjīnɡmòshāo)特异性高真性胆碱酯酶运动终板作用强丁酰胆碱酯酶胶质细胞特异性低假性胆碱酯酶肝、肾、血浆等水解(shuǐjiě)Ach水解琥珀(hǔpò)胆碱、丁酰胆碱等19第十九页，共三十八页。贮...
