普外胸外科护理教学普外胸外科护理教学(jiāoxué)(jiāoxué)查查房房胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面胆囊储存和浓缩肝脏产生(chǎnshēng)的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内胆固醇结石胆固醇结石::80%位于(wèiyú)胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。胆色素结石胆色素结石::75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。混合性结石混合性结石::60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。症状体位改变致结石移位体位改变致结石移位(yíwèi)(yíwèi)并嵌顿并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致，一般建议右侧卧位。强烈收缩所致，一般建议右侧卧位。迷走神经使消化道平滑肌运动迷走神经使消化道平滑肌运动增强，晚间，特别是入睡后，迷走增强，晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，胆囊平滑神经的兴奋性逐渐增强，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛肌剧烈收缩也会引发疼痛。。相关相关(xiāngguān)(xiāngguān)治疗治疗非手术治疗适应症：合并严重心血管疾病不能耐受非手术治疗适应症：合并严重心血管疾病不能耐受(naishòu)(naishòu)手术的老年病人手术的老年病人非手术治疗适应症：合并严重心血管疾病不能耐受非手术治疗适应症：合并严重心血管疾病不能耐受(naishòu)(naishòu)手术的老年病人手术的老年病人手术治疗：腹腔镜下胆囊切除术是首选手术治疗：腹腔镜下胆囊切除术是首选(shǒuxuǎn)(shǒuxuǎn)方法方法手术治疗：腹腔镜下胆囊切除术是首选手术治疗：腹腔镜下胆囊切除术是首选(shǒuxuǎn)(shǒuxuǎn)方法方法LCLC是指在腹腔镜窥视是指在腹腔镜窥视下，通过下，通过(tōngguò)(tōngguò)腹壁腹壁的的3-43-4个小戳孔，将个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术腹腔行胆囊切除术。。(zhǔyào)(zhǔyào)护理诊断(zhěnduàn)有哪些呢？有哪些呢？疼痛自理能力有体液不足的危险加强病情观察腹腔镜术后一个月内避免提重物，保持切口干燥，腹腔镜术后一个月内避免提重物，保持切口干燥，及时观察敷料有无渗血渗湿，警惕切口感染和脂肪及时观察敷料有无渗血渗湿，警惕切口感染和脂肪液化，如出院后液化，如出院后77天内不慎污染应及时消毒天内不慎污染应及时消毒(xiāodú)(xiāodú)，必要时及时来我院就诊。，必要时及时来我院就诊。术后术后22...
