胃肠道息肉(xīròu)的内镜治疗苏州大学附属第二医院(yīyuàn)消化科唐文第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。发病原因很多：主要与家族遗传(yíchuán)因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分（高脂肪、高动物蛋白、低纤维素）等因素有关。第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第总体上的分型有：●按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等。目前国内外较多的是Morson的组织分类，肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。●根据息肉数目：分为多个与单发。●根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉●根据息肉所处位置分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等，其中以胃和大肠息肉最为常见。●根据息肉大小：0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型(dàxíng)，3.0～5.0cm为特大型，不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时判断内镜切除的可能性及难度。分型第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第●胃肠息肉可分为真性和假性两种★真性息肉又称息肉样腺瘤。其病变(bìngbiàn)性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。★假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。分类(fēnlèi)第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第●息肉(xīròu)越大，癌变率越高●息肉数目越多，癌变率越高；●息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高；●带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高；●直肠息肉癌变率较高胃肠道腺瘤性息肉癌变(áibiàn)与否，与许多因素相关，胃肠道腺瘤性息肉容易(róngyì)癌变，被认为是胃肠道癌前病变第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第胃息肉(xīròu)非肿瘤性息肉(xīròu)肿瘤性息肉(xīròu)增生性息肉错构瘤性息肉炎性息肉异位性息肉扁平腺瘤即管状腺瘤乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤恶变机会不高很高的恶变倾向第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第●错构瘤性和异位(yìwèi)性息肉很少发生癌变。●增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达7.4%-13%，故第第第第第...
