胃肠道功能衰竭胃肠道功能衰竭(shuāijié)(shuāijié)的防治进展的防治进展怀宁县人民怀宁县人民(rénmín)(rénmín)医院医院ICUICU第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。引言引言(yǐnyán)(yǐnyán)::近十年来随着对近十年来随着对MODSMODS研究的深入,胃肠道在研究的深入,胃肠道在MODSMODS发生上所处的地位,逐步发生上所处的地位,逐步(zhúbù)(zhúbù)引起人们重视。引起人们重视。现今认为:在严重创伤、创伤失血性休克等情况下,胃肠道不仅是容易受损的靶器官,也是体内的一个主要的内源性感染源和炎症介质扩增器。现今认为:在严重创伤、创伤失血性休克等情况下,胃肠道不仅是容易受损的靶器官,也是体内的一个主要的内源性感染源和炎症介质扩增器。第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。引言引言(yǐnyán)(yǐnyán)::因此,就有了因此,就有了““胃肠道是胃肠道是MODSMODS的枢纽器官的枢纽器官(qìguān)(qìguān)““之说。如何维护好胃肠道屏障功能,是减少肠源性感染和减少之说。如何维护好胃肠道屏障功能,是减少肠源性感染和减少MODSMODS发生的一个关键。改善胃肠道血供,选择性消化道去污,清除氧自由基及营养支持等一系列措施,其根本点就是增强和完善胃肠道屏障功能,以阻止胃肠道功能不全向衰竭发展。发生的一个关键。改善胃肠道血供,选择性消化道去污,清除氧自由基及营养支持等一系列措施,其根本点就是增强和完善胃肠道屏障功能,以阻止胃肠道功能不全向衰竭发展。第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。一、胃肠道易受损的基础一、胃肠道易受损的基础(jīchǔ)(jīchǔ)11.胃肠道是体内与外界.胃肠道是体内与外界(wàijiè)(wàijiè)相通的最大空腔器官相通的最大空腔器官•长度长度(chángdù)(chángdù)最长最长•面积最大面积最大•体内最大的体内最大的““贮菌库贮菌库””第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。一、胃肠道易受损的基础一、胃肠道易受损的基础(jīchǔ)(jīchǔ)22.胃肠道粘膜.胃肠道粘膜(zhānmó)(zhānmó)对缺血、缺氧耐受性差对缺血、缺氧耐受性差((11)胃肠粘膜尤其是肠绒毛对缺血、缺氧非常)胃肠粘膜尤其是肠绒毛对缺血、缺氧非常敏感,这与小肠粘膜的特殊结构有关。敏感,这与小肠粘膜的特殊结构有关。((22)在严重)在严重(yánzhòng)(yánzhòng)创伤、创伤失血性休克后,创伤、创伤失血性休克后,机体为维持心、脑等重要器官的灌注和氧机体为维...