纤维(xiānwéi)支气管镜在肺曲霉菌中的应用呼吸(hūxī)内科刘丽丽第一页，共二十八页。•1964年日本首次生产纤支镜。•我国于70年代初开始(kāishǐ)使用纤支镜检查技术。第二页，共二十八页。•支气管镜检查(Bronchoscopy)是指把内窥镜导入气管及支气管内，直接到达病灶的位置，直观地查看可疑病灶。是诊断及治疗呼吸系统疾病(jíbìng)的主要手段之一。•支气管镜检查的目的是检查气道，从气道中取活体组织，并把一些治疗装置安放在气道内。第三页，共二十八页。•通常(tōngcháng)用的支气管镜有两种：•1.硬质支气管镜（硬镜）•2.软体纤维光学支气管镜（纤支镜）第四页，共二十八页。•硬质支气管镜（硬镜）•是一个远端有光源并操作端有侧孔与呼吸机或通气设备相连的空心不锈钢管。•硬镜的优点：保持气道通畅•硬镜的缺点：•清醒的病人无法忍受•离不开专业(zhuānyè)麻醉师和呼吸机的伴随•不能到达小气道第五页，共二十八页。•今年以来，我国的医生也认识到硬镜的重要性，经常(jīngcháng)举办的一些会议和学习班均有硬镜的专题。但硬镜的使用离不开专业的麻醉师，呼吸机的伴随以及一定水平的专业技术，一般来讲，他的作用主要是大型的介入操作使用，其他的使用并不重要，就是西方国家也是部分高度专业的人员会使用，一般的专科医生并不需要熟练掌握。第六页，共二十八页。•纤支镜的优点：纤支镜的优点：•多功能多功能•能够到达小气道能够到达小气道•纤支镜的缺点：纤支镜的缺点：•对于儿童或气道狭窄对于儿童或气道狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)者可能引起通气障碍，甚至威胁生命安全者可能引起通气障碍，甚至威胁生命安全第七页，共二十八页。冷光源吸引(xīyǐn)管通道(tōngdào)出口远端导光板物镜(wùjìng)弯曲部分导光部通道端口目镜控制部分插入管第八页，共二十八页。纤维(xiānwéi)支气管镜的应用•1.重症感染患者痰液的引流以及痰标本的留取•2.治疗(zhìliáo)肺不张•3.引导气管插管•4.气道止血第九页，共二十八页。•5.其他：（1）更换(gēnhuàn)气管插管（2）查找气道异常状况的原因（3）以纤支镜来协助拔管等第十页，共二十八页。•肺曲霉菌是肺部少见的感染性疾病，人类最常见的为熏烟色曲菌。近年来激素、免疫抑制剂、广谱抗生素应用，以及肺部结核、肿瘤、艾滋病的发病逐年升高，肺曲霉菌发病率也有增加趋势。•肺曲霉菌是由曲霉菌引起的急病、亚急性及慢性炎症(yánzhèng)反应。形成机制有原发性，及...
