肺血栓(xuèshuān)栓塞症杂弹戴磊第一页，共三十八页。PTE诊断治疗第二页，共三十八页。PTE诊断治疗第三页，共三十八页。PTE诊断治疗第四页，共三十八页。PTE诊断治疗第五页，共三十八页。PTE诊断治疗•肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）:是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。•肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。•肺梗死（pulmonaryinfarction，PI）：当肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织(zǔzhī)因血流受阻或中断而发生坏死。是否常见？为什么？•深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）•静脉血栓栓塞症：DVT+PTE（venousthromboembolism，VTE）第六页，共三十八页。PTE诊断治疗•发病情况(qíngkuàng)•住院部住院部10001000张病床，一年会有多少例肺栓塞病人？张病床，一年会有多少例肺栓塞病人？第七页，共三十八页。PTE诊断治疗•ICUICU：：27%27%(jīxiè)(jīxiè)第八页，共三十八页。PTE诊断治疗常见临床征象•症状：表现多样(症状、轻重不一)，缺乏特异性•肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血((不足不足30%30%患者同时出现患者同时出现))第九页，共三十八页。PTE诊断治疗第十页，共三十八页。PTE诊断治疗第十一页，共三十八页。PTE诊断治疗第十二页，共三十八页。PTE诊断治疗呼吸困难常见原因？•肺源性（上呼吸道、支气管、肺脏、胸膜、纵隔、胸廓及呼吸肌疾病）•心源性（心衰、心包积液）•中毒性（酸中毒、化学(huàxué)中毒、药物中毒、毒血症）•血源性（重症贫血、大出血）•神经精神性与肌病性（中枢性疾病、癔症【怎么处理？】、重症肌无力）第十三页，共三十八页。PTE诊断治疗第十四页，共三十八页。PTE诊断治疗肺栓塞气胸第十五页，共三十八页。PTE诊断治疗胸痛常见原因•胸壁疾病（带状疱疹、肋间神经炎、骨肿瘤等）•胸腔脏器疾病•心血管：冠心病、主动脉夹层(jiācéng)、急性心包炎•呼吸：肺栓塞、气胸、肺癌•食管、胸腺、纵隔、腹部疾病第十六页，共三十八页。PTE诊断治疗胸痛需要排除的急症有哪些？第十七页，共三十八页。PTE诊断治疗气胸急性心梗第十八页，共三十八页。PTE诊断治疗咯血常见原因？•支气管扩张•肺癌•肺结核•肺淤血(yūxuè)•肺动脉高压第十九页，共三十八页。PTE诊断治疗XXX,女，...
