股骨颈骨折的PBL模式(móshì)查房第一页，共五十五页。查房目的查房(cháfán)ɡ目的一、熟悉股骨颈骨折的相关知识（定义一、熟悉股骨颈骨折的相关知识（定义、病因、解剖特点、症状体征、治疗原、病因、解剖特点、症状体征、治疗原则）则）二、掌握股骨颈骨折的护理（术前及术后二、掌握股骨颈骨折的护理（术前及术后护理问题及措施、功能锻炼、康复护理问题及措施、功能锻炼、康复(kāngfù)(kāngfù)指导）指导）三、了解三、了解PBLPBL查房形式查房形式第二页，共五十五页。病情(bìngqíng)介绍疾病(jíbìng)知识介绍病史回顾及护理出院指导第三页，共五十五页。一般资料：患者，女，59岁，因“跌仆致左髋部肿痛、活动受限10小时”由急诊拟“左股骨颈骨折”收住入院，平车推入病房。入院时，患者左髋部肿痛，疼痛评分为3分，活动不利。中医(zhōngyī)辩证：舌紫，苔薄白，脉弦细，证属“气滞血瘀”第四页，共五十五页。中医(zhōngyī)诊断骨断筋伤西医(xīyī)诊断左股骨颈骨折第五页，共五十五页。u既往(jìwǎn)ɡ史：2003年在南京军区南京总医院行“子宫肌瘤切除术”，术后恢复良好。u个人史：出生生长于原籍，无疫区居住史及疫水接触史。u过敏史：无。u家族史：无。第六页，共五十五页。•T：36.9℃P：68次/分R：18次/分BP：160/78mmHg•舌紫，苔薄白，脉弦细。患者神清，精神可，营养良好，查体合作。•听诊呼吸(hūxī)规整，呼吸(hūxī)音粗，两肺底可及极少量湿音啰第七页，共五十五页。左髋部疼痛(téngtòng)，活动受限，左下肢外旋短缩畸形，左腹股沟中点压痛（+），纵轴叩击痛(+)，局部皮肤无破溃，患肢足背动脉搏动正常，足趾活动可，末梢血运及感觉好。第八页，共五十五页。摄左髋部正侧位片及骨盆(gǔpén)平片示左股骨颈骨折(gǔzhé)头颅CT、心电图未示明显异常第九页，共五十五页。解剖概要解剖概要股骨头股骨头股骨颈股骨颈大粗隆大粗隆小粗隆小粗隆结节结节(jiéjié)(jiéjié)间线间线定义定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)：：11，常见，约，常见，约3.58%3.58%22，老年，，老年，尤以女性较多（骨质疏松）尤以女性较多（骨质疏松）33，不愈合率，不愈合率1010％－％－2020％（剪力较大）％（剪力较大），坏死率，坏死率2020％－％－4040％（％（血供不良血供不良））第十页，共五十五页。•按骨折(gǔzhé)线部位分类•按X线表现分类•按...
