肠内营养(yíngyǎng)并发症防治第一页,共三十四页。养(yíngyǎng)泵能全力(quánlì)百普力百普素能全素康全力康全甘一次性使用(shǐyòng)肠内营养输注器/袋鼻胃(肠)管造口管•胃–经皮内窥镜引导下胃造口管(PEG)–球囊型胃造口管(G-Tube)•肠–经皮内窥镜引导下胃造口螺旋型空肠管(PEJ)–空肠造口管(Jejunokath)标准肠内营养输注系统选择安全的输注方式选择安全的输注方式第二页,共三十四页。严格执行无菌操作(cāozuò)严格执行无菌操作(cāozuò)营养液污染(wūrǎn)是值得注意的问题!!营养液污染(wūrǎn)是值得注意的问题!!肠内营养(yíngyǎng)输注前准备第三页,共三十四页。开放式输注?密闭式输注?第四页,共三十四页。我们(wǒmen)建议营养液开瓶后24小时(xiǎoshí)未用完应丢弃进行操作前按照六步洗手法胃管与输注管连接处接三通[1]使用一次性肠内营养输注系统建议封闭式输注!减少污染的环节!1.吴玉琴.机械(jīxiè)通气病人肠内营养并发症的预防及护理.护士进修杂志,2003,18(8):763~7641.吴玉琴.机械(jīxiè)通气病人肠内营养并发症的预防及护理.护士进修杂志,2003,18(8):763~764第五页,共三十四页。肠内营养(yíngyǎng)并发症的预防及处理通过有效(yǒuxiào)的预防与处理,并发症并不可怕第六页,共三十四页。胃肠道并发症恶心、呕吐腹泻便秘腹胀胃潴留、反流、误吸代谢性并发症:高血糖、水过多机械性并发症:导管阻塞、移位其他(qítā):鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等肠内营养(yíngyǎng)并发症肠内营养(yíngyǎng)并发症第七页,共三十四页。腹泻(fùxiè)是EN最常见的并发症腹泻(fùxiè)是EN最常见的并发症发生率可高达65%腹泻(fùxiè)是EN最常见的并发症发生率可高达65%第八页,共三十四页。不适当肠内营养(yíngyǎng)是腹泻的主要原因吴铁军等.综合重症监护(jiānhù)治疗病房患者发生腹泻的相关因素分析.中国危重病急救医学,2004,12:747-749吴铁军等.综合重症监护(jiānhù)治疗病房患者发生腹泻的相关因素分析.中国危重病急救医学,2004,12:747-749第九页,共三十四页。不适当(shìdàng)肠内营养关键因素腹泻腹泻(fùxiè)(fùxiè)腹泻腹泻(fùxiè)(fùxiè)低蛋白过敏速度浓度护士护士(hùshi)(hùshi)护士护士(hùshi)(hùshi)病人病人病人病人医生医生医生医生温度污染量医护合作•量由少到多,速度由快到慢•采用经专用营养泵持续滴入第十页,共三十四...