食物是药品–让你的药物成为你的食物(Hippocaratesca.400BC)1390年末期一本英文医学膳食书本(shūběn):“Explicitdecoquinaquaesetoptimamedicina”“食物是最好的药品”(dìngyì)营养是指机体(jītǐ)从食物中获得营养底物,从而使机体(jītǐ)能有效地发挥其功能。换而言之,营养是与健康相关的食物科学。(注意:是健康而不是没有疾病)什么(shénme)是营养?营养是....DefinitionofWHO营养不良依然(yīrán)广泛存在英国医院住院患者中有40%存在(cúnzài)营养不良,其中75%预后不良营养不良犹如“冰山”现象医院(yīyuàn)营养不良发生率营养不良是住院(zhùyuàn)患者常见问题McWhriteretalBMJ1994严重(yánzhòn中毒轻度01020304050普外科手术普内科呼吸内科整形外科老年科营养不良的发式率(%)43%39%45%46%27%如何如何(rúhé)(rúhé)给营养?给营养?热卡热卡((糖糖::脂比=脂比=60:40)60:40)合成蛋白质合成蛋白质氮氮::卡比卡比=1:150=1:150欧洲理事会建议(jiànyì)合适的医院营养治疗也是人权的一部分营养专家委员会:通过“食物安全与消费者保护条例”于1999年在医院建立营养保障体系解决(jiějué)与营养不良相关的问题需要得到包括国家管理层面在内的、以及所有与营养支持/治疗有关(包括医院管理层)人员的集体合作机制鼓励(gǔlì)社会实施欧洲部长会议于2003年11月所采纳的结论18个成员组织采纳该项结论CouncilofEurope,ClinNutr2001EN始于上世纪60年代(niándài)中期最初EN被称作PN营养液的“拷贝”-开发出一种化学方法(fāngfǎ)配置的肠内营养配方最初配方设计的目的(mùdì)包括:体积量小保质期长为宇航员太空飞行而设计的食物临床(línchuánɡ)应用该配方(pèifāng)膳食的特殊性-预消化性-无残渣以及被完全吸收性临床医生很快想到对患者可能带来的益处-术前与术后患者-患消化疾病患者配方(pèifāng)缺陷1.由于渗透压较高,其胃肠道的耐受性较差,因此造成(e.g.膳食纤维)的丢失2.由于游离氨基酸缘故(yuángù),使得EN配方口味差,因此绝大多数患者无法忍受这种EN配方的味道3.对肠道刺激小(物理化学)化学配置EN配方(pèifāng)的主要适应症:短肠、Crohn‘s、胰腺炎1.Verylimitedgastrointestinaltolerance:veryhighosmolarity2.Verylimitedpatientcompliance:ratherbadtaste要素要素(yàosù)(yàosù)饮食:二大不足饮食:二大不足不含脂肪不含脂肪??在大多数情况下是不合适的在大多数...