第五章新生儿与新生儿疾第五章新生儿与新生儿疾病病(jíbìng)(jíbìng)第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。(mùlù)第一节新生儿概述第一节新生儿概述第二节正常足月儿和早产儿特点及护理第二节正常足月儿和早产儿特点及护理第三节新生儿黄疸第三节新生儿黄疸第四节新生儿溶血病第四节新生儿溶血病第五节新生儿窒息第五节新生儿窒息第六节新生儿缺氧缺血性脑病第六节新生儿缺氧缺血性脑病第七节新生儿颅内出血第七节新生儿颅内出血第八节新生儿呼吸第八节新生儿呼吸(hūxī)(hūxī)窘迫综合征窘迫综合征第九节新生儿感染性肺炎第九节新生儿感染性肺炎第十节新生儿败血症第十节新生儿败血症第十一节新生儿寒冷损伤综合征第十一节新生儿寒冷损伤综合征第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。第三节新生儿黄疸(huángdǎn)第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。(mùlù)新生儿胆红素代谢特点新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的特点新生儿病理性黄疸的分类几种常见的病理性黄疸第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。重点难点u新生儿胆红素代谢的特点u新生儿生理性黄疸(huángdǎn)和病理性黄疸(huángdǎn)的特点和区别u病理性黄疸各种分类中的代表疾病u母乳性黄疸的临床特点第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。66概述(ɡàishù)1mg/dl＝17.1μmol/L第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。77正常(zhèngcháng)胆红素代谢u非结合胆红素（间接胆红素，UB）脂溶性，可透过血脑屏障进入(jìnrù)CNSu结合胆红素（直接胆红素，DB）水溶性，可从肾小球滤出udelta胆红素：非结合胆红素+血浆白蛋白复合物第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。88新生儿胆红素代谢(dàixiè)特点每日生成约为成人的2.3倍ü宫内低氧→红细胞生成多，产后过多(ɡuòduō)红细胞破坏ü红细胞寿命短ü旁路胆红素生成多u胆红素生成(shēnɡchénɡ)过多第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。99u血浆(xuèjiāng)白蛋白联结胆红素能力不足新生儿胆红素代谢(dàixiè)特点ü早产儿白蛋白含量低→联结(liánjié)的胆红素量少ü酸中毒→影响白蛋白与胆红素联结第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。1010新生儿胆红素代谢(dàixiè)特点u肝细胞处理胆红素能力(nénglì)不足ü摄取：产后早期(zǎoqī)Y蛋白含量低ü结合：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）含量及活性低ü排泄：能力不足→胆汁淤积第十页，共二十八页。第十页，共二十八页。111...
