护理(hùlǐ)查房肋骨(lèigǔ)骨折第一页，共三十八页。LOGO时间(shíjiān):地点:参加人员:第二页，共三十八页。LOGOPage3clinicalmanifestation什么样什么样肋骨(lèigǔ)骨折definition什么什么(shénme)(shénme)是是reasons为什么为什么定义(dìngyì)发病原因临床表现教学内容第三页，共三十八页。LOGOPage4掌握肋骨(lèigǔ)骨折的相关知识、病因，临床表现熟悉肋骨骨折病人的处理，胸腔闭式引流(yǐnliú)的护理知识知识(zhīshi(zhīshi))目标目标能力目标能力目标教学目标第四页，共三十八页。LOGO【相关理论】肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸(hūxī)功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第1-3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护不易发生骨折，第4~7肋骨长而薄，在外力作用下较易发生骨折。第五页，共三十八页。LOGO【病因和病理】1.直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。2.传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓(xiōngkuò)受到前后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。3.混合暴力直接暴力和传达暴力合并作用的结果.4.肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。第六页，共三十八页。LOGO第七页，共三十八页。LOGO病理1单处骨折是指肋骨仅一处折断者。2多处骨折是指每肋两处以上折断者。3多发骨折指多根肋骨发生骨折。浮动胸壁和反常呼吸多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失去支持，产生浮动胸壁（亦称连枷胸），吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出，恰与正常呼吸活动(huódòng)相反，故称为反常呼吸连枷(liánjiā)胸第八页，共三十八页。LOGO临床表现和体征【临床表现】胸痛：受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促：呼吸表浅，无发绀。骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感。反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折。【体征】•血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀•压痛、异常活动或骨擦音骨...
