老年高血压患者(huànzhě)的合理用药首都医科大学附属(fùshǔ)北京安贞医院第一页，共六十八页。第二页，共六十八页。高血压危害(wēihài)血压(xuèyā)升高1.心肌(xīnjī)肥厚与心衰2.肾脏受损3.脑血管受损冠心病4.主动脉夹层心脏与血管受损1.心脏受损2.小微动脉3.中动脉4.大动脉受损临床疾病第三页，共六十八页。血管(xuèguǎn)狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血(chūxiě)脑出血高血压第四页，共六十八页。脑卒中小脑出血第五页，共六十八页。高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化高血压造成的血管壁变厚也可以(kěyǐ)使血管狭窄心绞痛、心肌梗塞(xīnjīɡěnsè)ɡ第六页，共六十八页。心脏(xīnzàng)负担加重心肌细胞增生排列(páiliè)紊乱纤维增加心肌肥厚心衰第七页，共六十八页。第八页，共六十八页。高血压肾内压力(yālì)血管硬化受损功能(gōngnéng)失去肾功能衰竭异常重构！第九页，共六十八页。高血压肾脏，表面(biǎomiàn)呈现特征性的颗粒状正常(zhèngcháng)肾脏第十页，共六十八页。外膜中膜增厚的内膜第十一页，共六十八页。第十二页，共六十八页。高血压高血压原因(yuányīn)尚不完全清楚的血压升高原因(yuányīn)尚不完全清楚的血压升高原发性高血压(95%)原发性高血压(95%)继发性高血压(5%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起(yǐnqǐ)的血压升高由某些疾病引起(yǐnqǐ)的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症皮质醇增多症嗜络细胞瘤各种肾炎肾动脉狭窄糖尿病肾病高血压病第十三页，共六十八页。u老年(lǎonián)高血压的定义u老年高血压的流行病学与治疗现状u老年高血压的特点u老年高血压的治疗目标u老年高血压的非药物治疗u老年高血压的药物治疗及合理用药第十四页，共六十八页。血压水平(shuǐpíng)的定义和分类注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该(yīnggāi)取较高的级别分类中国高血压防治(fángzhì)指南(2010年分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120-139和/或80-89高血压≥140和/或≥901级高血压(轻度)140-159和/或90-992级高血压(中度)160-179和/或100-1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90第十五页，共六十八页。老年(lǎonián)高血压定义u年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位(zuòwèi)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。u若收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定...
