心身疾病及常见的心身疾病及常见的综合性医院抑郁和焦虑综合性医院抑郁和焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)的问题的问题第一页，共四十一页。为什么要与综合(zōnghé)医院医生讨论绝大多数疾病的发生是多种因素（包括生物、心理、社会环境因素）综合作用的结果不论是综合医院或/和各种专科医院所服务的患者不可能简单的分为纯躯体（器质）性疾病和纯心理疾病大量以心理问题为主或与心理疾病有关而以躯体形式表现的患者，首诊于综合医院；被忽视、漏诊(lòuzhěn)，未得到治疗第二页，共四十一页。生物-心理-社会(shèhuì)模式的方法心理(xīnlǐ)疾病(jíbìng)生物心理社会生物-心理-社会医学模式第三页，共四十一页。生物-心理(xīnlǐ)-社会医学模式的发展方向近期对神经(shénjīng)生物学、心理学、遗传学领域知识了解的增多让我们再津津乐道于心身疾病是否是一种特殊疾病而变得没有意义。更为有意义的是我们应该应用专业的心身医学态度,将注意力集中于无论罹患何种疾病或出现何种症状的病人之心理、社会和生物因素之间可能的相互关系。第四页，共四十一页。新模式(móshì)带来医学服务的四个扩大由生理(shēnglǐ)服务扩大到心理服务医院内服务扩大到医院外服务医疗服务扩大到预防服务技术服务扩大到社会服务看病(kànbìng)/治病看病人/治病人第五页，共四十一页。心身疾病(xīnshēnjíbìnɡ)的概念身心反应(fǎnyìng)(somato-psychiatricreaction)：患躯体疾病后出现的一系列心理变化。心身反应(psychosomaticreaction)：与心理因素密切相关的躯体疾病。心身疾病(psychosomaticdiseases):又称心理生理障碍(psycho-physiologicaldisorders)，是一组综合征或躯体疾病，它们的发生、发展和防治与心理因素密切相关。第六页，共四十一页。心身疾病(xīnshēnjíbìnɡ)的定位广义(guǎngyì)心身疾病躯体(qūtǐ)疾病心身疾病心身障碍神经症精神病第七页，共四十一页。归纳(guīnà)躯体疾病的起因、病程、及处理都是由社会心理因素决定的，因此并非所有溃疡都是单纯的心身疾病，也并非所有癌症(áizhènɡ)都完全是由生物性因素导致的。绝大多数疾病都可以是心身疾病!第八页，共四十一页。心身疾病(xīnshēnjíbìnɡ)的影响略高于1/3的病人(bìngrén)是躯体疾病不足1/3的病人是心理疾病其余的1/3是与心理因素密切相关的躯体疾病即心身疾病。吴文源.综合医院(yīyuàn)精神卫生概述.上海精神医学,2003;3-5.刘增...
