红细胞计数、红细胞形态(xíngtài)检查、血红蛋白测定检验(jiǎnyàn)系临检教研室陈丽华目的(mùdì)要求1.掌握：①红细胞计数、氰化高铁血红蛋白测定的原理、方法、质量控制、参考值、方法学平价及临床意义；②红细胞形态(xíngtài)。2.了解：血红蛋白测定其他方法。重点:红细胞计数、血红蛋白测定的原理(yuánlǐ)、血片红细胞形态、难点:红细胞检验的形态、质控。目的(mùdì)要求一、概述1.红细胞的生成(shēnɡchénɡ)骨髓骨髓(ɡǔsuǐ)(ɡǔsuǐ)造血干细胞造血干细胞------------------红系祖细胞红系祖细胞----------------原红细胞原红细胞--------早幼早幼--------中幼中幼--------晚幼晚幼------------网织红细胞网织红细胞----------------成熟红细胞成熟红细胞EpoEpo每个原红细胞可以每个原红细胞可以(kěyǐ)(kěyǐ)生成生成1616个红细胞个红细胞。。48h48h无分裂能无分裂能力力2.红细胞的破坏(pòhuài)健康人红细胞平均寿命120天。红细胞主要因衰老而消亡，破坏主要在单核-巨噬细胞系统(xìtǒng)，器官主要是在脾脏和肝脏；其次为骨髓和其他部位。二、红细胞计数(jìshù)红细胞计数（redbloodcellcount,RBC）即测定单位体积内红细胞数量(shùliàng)。是血液一般检验的基本项目，常作为诊断贫血和红细胞增多的主要指标之一。测定方法测定方法显微镜计数法显微镜计数法血液血液(xuèyè)(xuèyè)分析分析仪法仪法（一）显微镜计数法【检测原理】采用(cǎiyòng)等渗稀释液将血标本稀释一定倍数，滴入血细胞计数室中，显微镜下计数一定区域内红细胞数，经换算得每升血液中红细胞数量。【器材】微量吸管，采血针，小试管，计数(jìshù)板，盖片，棉球，显微镜。【试剂】红细胞稀释液：任选一种1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过滤后使用。氯化钠---调节渗透浓度硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连氯化高汞---防腐剂，有毒2.柠檬酸盐甲醛(jiǎquán)盐水氯化钠0.6g调节渗透压柠檬酸钠1.0g调节渗透压，抗凝36%甲醛1ml防腐蒸馏水加至100ml，过滤2次后使用。3.生理盐水或加1%甲醛的生理盐水【操作】1.中号试管（15×100mm）加等渗稀释液2ml；2.毛细血管采末梢血10μl加入(jiārù)上述稀释液，立即摇匀（稀释200倍）；3.充池，静置2min后以低倍镜计数中间大方格内四角和中央5个中方格内的红细胞数。未染色未染色(rǎnsè)(rǎnsè)红细胞呈双凹盘形，有黄...
