妊娠合并糖尿病的诊断妊娠合并糖尿病的诊断(z(zhěnduàn)hěnduàn)与治疗与治疗第一页，共八十八页。第一页，共八十八页。妊娠期糖代谢特点妊娠期糖代谢特点妊娠对糖尿病的影响妊娠对糖尿病的影响糖尿病对妊娠母体、胎儿、胎盘的影响糖尿病对妊娠母体、胎儿、胎盘的影响妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的诊断的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)妊娠期糖尿病的管理及治疗妊娠期糖尿病的管理及治疗妊娠期糖尿病分娩处理妊娠期糖尿病分娩处理第二页，共八十八页。第二页，共八十八页。生理意义：高血糖状况有利于胎儿生长及胎盘生理意义：高血糖状况有利于胎儿生长及胎盘的高能量代谢的高能量代谢•病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)意义：胰岛素处于临界分泌状态意义：胰岛素处于临界分泌状态的“正常”孕妇及糖尿病合并妊娠的孕妇将的“正常”孕妇及糖尿病合并妊娠的孕妇将在妊娠期发生糖代谢异常或病情明显加重在妊娠期发生糖代谢异常或病情明显加重第三页，共八十八页。第三页，共八十八页。(tāiér)(tāiér)早期早期(zǎoqī)(zǎoqī)ketosisandhyperglycemiaketosisandhyperglycemia----CongenitalmalformationsCongenitalmalformations(4fold)(4fold)心血管异常大血管转位房室间隔缺损左室发育异常主动脉异常中枢神经系统无脑儿anencephalus脑脊膜膨出小脑畸形泌尿生殖系Potter’ssyndrome多囊肾双子宫消化系统气管食管瘘肠闭锁rectalatresi肛门闭锁骨骼肌肉系统末端发育不良综合征脊柱裂spinabifida第四页，共八十八页。第四页，共八十八页。(tāiér)(tāiér)macrosomiamacrosomia，，25-42%25-42%，，hyperglycemihyperglycemiaahyperinsulinemiahyperinsulinemia高胰岛素血症高胰岛素血症糖、蛋白质、脂肪合成(héchéng)增加胎儿肩、胸部(xiōnɡbù)脂肪异常沉着;肝脏、心脏体积增大糖孩位的巨大儿软弱而缺乏第五页，共八十八页。第五页，共八十八页。(rènshēn)(rènshēn)包括：包括：孕前糖尿病（孕前糖尿病（PGDMPGDM）：在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。）：在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(GDM)(GDM)：妊娠期发生的糖代谢异常。：妊娠期发生的糖代谢异常。妊娠期首次发现妊娠期首次发现(fāxiàn)(fāxiàn)且血糖升高已达到糖尿病标准，应将起诊断为且血糖升高已达到糖尿病标准，应将起诊断为PGDMPGDM而非而非GDMGDM。。第六页，共八十八页。第六页，共八十八页。(zhěnduàn)(zhěndu...
