糖尿病心血管疾病(jíbìng)第一页，共五十一页。主要(zhǔyào)内容糖尿病与心血管并发症糖尿病心血管并发症的发病机制及临床特点HbA1c及餐后高血糖与心血管并发症第二页，共五十一页。主要(zhǔyào)内容糖尿病与心血管并发症糖尿病心血管并发症的发病机制及临床特点(tèdiǎn)第三页，共五十一页。糖尿病：一种(yīzhǒnɡ)系统性疾病NationalDiabetesInformationClearinghouse.DiabetesStatistics–ComplicationsofDiabetes.(website)http://www.niddk.nih.gov/health/diabetes/pubs/dmstats/dmstats.htm#comp.第四页，共五十一页。2型糖尿病自然病程(bìngchéng)与血管病变结局尚在代谢正常状态基因(jīyīn)？环境？代谢(dàixiè)综合征胰岛素抵抗进展结局启动心脑血管疾病肾病视网膜病变血糖胰岛素抵抗β细胞功能第五页，共五十一页。01020304050缺血性心脏病死亡率（%）GeissLSetal.In:DiabetesinAmerica.2nded.1995;chap11.心血管疾病是糖尿病患者死亡(sǐwáng)的首要原因其它(qítā)心脏疾病糖尿病癌症(áizhènɡ)中风感染其它第六页，共五十一页。UKPDS：新诊断T2DM患者(huànzhě)已存在心血管病变UKPDS8：Diabetologia.1991;34:877-90心血管病变发生率心电图异常心肌梗塞心绞痛间歇性跛行中风/短暂性脑缺血足背动脉消失（≥2条）或下肢缺血18％2％3％3％1％14％第七页，共五十一页。2型糖尿病患者(huànzhě)心血管病发生率增加任何(rènhé)心血管事件中风(zhòngfēng)间歇性跛行心衰冠心病心肌梗死心绞痛猝死冠心病死亡率年龄调整后的风险比1＝无糖尿病个体风险*P<0.1.†P<0.05.‡P<0.01.§P<0.001KannelWB,etal.AmHeartJ.1990,120:672-6糖尿病男性糖尿病女性第八页，共五十一页。05101520253035年龄(niánlíng)调整后的每千人年死亡率GuKetal.DiabetesCare1998;21:1138-1145.DM患者心脏(xīnzàng)疾病死亡率显著高于非糖尿病患者29.919.2男性(nánxìng)女性糖尿病非糖尿病所有心脏病缺血性心脏病男性女性11.56.323.07.111.03.6第九页，共五十一页。糖尿病患者(huànzhě)心梗后生存率显著低于非糖尿病患者(huànzhě)SprafkaJMetal.DiabetesCare1991;14:537–543.糖尿病非糖尿病第十页，共五十一页。主要(zhǔyào)内容糖尿病与心血管并发症糖尿病心血管并发症的发病机制及临床(línchuánɡ)特点第十一页，共五十一页。糖尿病心血管危险(wēixiǎn)因素代谢因素凝血和炎症因素血管相关因素高血糖胰岛素...
