糖尿病的相关检查北京市第一(DÌYĪ)中西医结合医院内分泌科李康第一页，共二十五页。一、确诊(quèzhěn)糖尿病需要做哪些检查？空腹(kōngfù)血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白口服糖耐量试验第二页，共二十五页。空腹(kōngfù)血糖时间：不吃不喝>8小时(xiǎoshí)达标范围：4-6mmol/L（良好）7-8mmol/L（一般）8-10mmol/L（较差）第三页，共二十五页。餐后2小时(xiǎoshí)血糖时间：从吃第一口饭开始计时2小时参考(cānkǎo)范围：6-8mmol/L（良好）8-10mmol/L（一般）10-14mmol/L（较差）第四页，共二十五页。糖化(tánghuà)血红蛋白近3月血糖平均水平>6.5%，则考虑诊断糖尿病正常人<6.1%达标范围（<7.5%）建议(jiànyì)：3-6月复查第五页，共二十五页。口服(kǒufú)糖耐量试验流程：空腹血糖，口服75g葡萄糖分别测0.5、1、2、3h血糖及胰岛素意义(yìyì)：诊断糖尿病金标准评价胰岛素分泌功能第六页，共二十五页。二、糖尿病分几型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊(tèshū)类型糖尿病线粒体糖尿病、青年期起病的成人型糖尿病第七页，共二十五页。1型糖尿病儿童青少年多见，整体(zhěngtǐ)发病率占10%口服糖耐量试验：血糖波动巨大胰岛素分泌功能基本为零需使用胰岛素终生替代治疗各种糖尿病相关并发症的发病率大致相同第八页，共二十五页。2型糖尿病中老年人常见，肥胖体型多见整体发病率为90%口服糖耐量试验：血糖波动较小胰岛素分泌功能正常(zhèngcháng)或偏差胰岛素抵抗较重：腹型肥胖、黒棘皮需多种口服降糖药物，后期可能需要使用胰岛素辅助降糖第九页，共二十五页。妊娠期糖尿病女性(nǚxìng)妊娠期出现的糖代谢异常与胎儿健康密切相关妊娠结束后可能恢复正常第十页，共二十五页。特殊(tèshū)类型糖尿病第十一页，共二十五页。线粒体糖尿病糖尿病家族史：母系遗传神经性耳聋乏力、乳酸代谢(dàixiè)异常诊断依赖线粒体基因测序治疗同II型糖尿病第十二页，共二十五页。青年期起病(qǐbìnɡ)的成人型糖尿病糖尿病家族史：常染色体隐性遗传起病年龄：<25岁，体型(tǐxíng)偏瘦确诊依赖基因测序治疗大致同2型糖尿病第十三页，共二十五页。三、糖尿病相关(xiāngguān)并发症都有哪些？糖尿病肾病（I期、II期、III期、IV期、尿毒症期）白内障、眼底病变（新生血管、眼底出血、视网膜脱落）心肌梗死、脑血栓、糖尿病足（截肢）...
