精神科急诊常见情况精神科急诊常见情况(qíngkuàng)(qíngkuàng)的的处理处理中山市第三中山市第三(dìsān)(dìsān)人民医院人民医院高玉峰高玉峰第一页，共二十二页。癫痫：发作性神经元群异常放电。持续状态表现：癫痫连续多次发作，2次发作期间患者(huànzhě)意识不恢复者或1次癫痫发作持续时间超过30min以上。原因：抗癫痫药物，抗精神病药物。第二页，共二十二页。处理：①：紧急处理。②：终止发作。③：维持生命体征，防止(fángzhǐ)脑水肿，除外脑出血、降温，防感染（误吸），找病因。④：纠正电解质紊乱，营养支持。⑤：药物维持，防止复发。第三页，共二十二页。①安定(āndìng)：起效快1-3分钟起效，有效率85%。用法成人：10-20mg静推。儿童：0.2-0.5mg/kg，MAX2-5mg。劳拉西泮（0.1mg/kgiv2mg/min)②若仍继续发作：苯妥英：20mg/kg,iv50mg/min。若继续发作预增加5-10mg/kg③若仍继续发作：苯巴比妥10mg/kgiv50-100mg/min④未控制选用：咪唑安定治疗0.15mg/kgiv第四页，共二十二页。指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻(fùxiè)常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。常见腹泻原因：①食物中毒；②肠道寄生虫感染；③急性肠道传染病；④饮食不当；⑤化学药物：泻药、锂盐、丙戊酸盐、某些抗精神病药处理：A：治疗误区：①止泻；②止痛；③普食与禁食。④黄连素与抗生素。第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。补液：三加一（积累丢失，继续丢失，生理需要、调整平衡）对症：要谨慎(jǐnshèn)营养：流质易消化对因：最重要第七页，共二十二页。表现：它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。原因：①感染性、非感染性（找病因）A精神科疾病：恶性综合症、五羟色胺综合症、癫痫(diānxián)、酒精戒断综合症。B药物：鲁米那、抗生素、氯氮平等。诊断：临床伴随症状、综合评估。处理：①物理降温：冰敷、擦浴（温水、酒精）、冰水灌肠、多饮水。②非甾体抗炎药（机制）、柴胡、清开灵；③抗生素？（不经济、干扰阳性率、二重感染、停用？）④病因第八页，共二十二页。1．表现：（1）血压降低出现在突然改变体位如由卧位突然转为直立时，病人感到头晕或眩晕、眼花、心慌、甚至晕厥，...
