病例(bìnglì)分析2.是否正常(zhèngcháng)？3.为什么？(症状？体征？)5.可能的诊断？6.如何处理？7.如何预防？第一页，共二十七页。心境障碍(mooddisorder)一、概念：心境障碍又称情感性精神障碍(affectivedisorder)，是指一组以心境或情感(qínggǎn)障碍为主要临床表现的疾病。第二页，共二十七页。ClicktoaddTitle情感障碍较多见的是抑郁和焦虑，也可表现为高涨和兴奋；伴有相应的认知和行为等方面的改变；可有精神病性症状，如幻觉、妄想等；自知力多有不同程度的受损；间歇期精神活动多保持正常(zhèngcháng)；体查、神经系统检查、实验室和其他特殊检查无异常所见。第三页，共二十七页。二、分类(fēnlèi)：(一)国际疾病分类(fēnlèi)方案手册第10版(ICD10)(二)中国精神疾病分类方案第三版(CCMD-3)3.情感性精神障碍(心境障碍)[F30-F39]30躁狂发作[F30]30.1轻躁狂[F30.0]30.2无精神病性症状的躁狂[F30.1]30.3有精神病性症状的躁狂[F30.2]30.4复发性躁狂[F30.8]第四页，共二十七页。ClicktoaddTitle31双相障碍[F31]31.1双相障碍，目前为轻躁狂[F31.0]31.2双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂[F31.1]31.3双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂[F31.2]31.4双相障碍，目前为轻抑郁(yìyù)[F31.3]31.5双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁[F31.4]31.6双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁[F31.5]31.7双相障碍，目前为混合性发作[F31.6]31.9其他或待分类的双相障碍[F31.8；F31.9]第五页，共二十七页。ClicktoaddTitle32抑郁发作[F32]32.1轻抑郁[F32.0]32.2无精神病性症状的抑郁[F32.1]32.3有精神病性症状的抑郁[F32.2]32.4复发性抑郁[F33]33持续性情感障碍[F34]33.1环性情感障碍[F34.0]33.2恶劣心境[F34.1]33.9其他(qítā)或待分类的持续性情感性精神障碍[F33.8；F33.9]39其他或待分类的情感性精神障碍[F39]第六页，共二十七页。三、患病率：心境障碍的终生患病率为0.076%(82年，12地区)0.083%(92年，7地区)西方国家(guójiā)一般为3%-25%之间第七页，共二十七页。四、病因(bìngyīn)和发病机理：病因(bìngyīn)未明(一)生物因素：1.遗传因素：(1)家系调查：有家族史者为30%-41.8%；先证者亲属患病概率高10-30倍；血缘越近，患病概率越高；有早期遗传现象。(2)双生子与寄养子研究(yánjiū)遗传方式假说：①单基因常染色体显性遗传；②性连锁显性遗传；③多基因遗传。(3)分子遗传学研究第八页，共二十七页。ClicktoaddTitle(1)神经生...
