精神精神(jīngshén)(jīngshén)发育迟滞发育迟滞烟台市莱州荣军烟台市莱州荣军(róngjūn)(róngjūn)医院医院林晓东林晓东第一页，共七十二页。第一页，共七十二页。第一节概述(ɡàishù)精神发育迟滞（mentalretardation，MR）是一组由生物、心理、社会多种因素引起的以智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力(nénglì)缺陷为主要特征的一组发育性疾病。由于它是导致人类残疾的主要疾病之一，现代观念认为精神发育迟滞不但是一个精神医学上的问题，也是一个严重的社会问题。第二页，共七十二页。第二页，共七十二页。精神(jīngshén)发育迟滞第三页，共七十二页。第三页，共七十二页。精神(jīngshén)发育迟滞第四页，共七十二页。第四页，共七十二页。一、概念(gàiniàn)精神发育迟滞（mentalretardation）有较多相近、相关的名称，如精神发育障碍（mentalhandicap），精神发育不全（mentaldeficiency），精神残疾（mentalsubnormality）；在英国的教科书中，也有称为“学习不能”（learningdisability）。美国智力缺陷协会（AAMD）对本症的定义是：“精神发育迟滞是指在发育期内表现(biǎoxiàn)以智力明显低于平均水平，并伴有社会适应能力缺陷为特征的一组疾病”。我国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-III）所描述的定义为：“指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）”。两者基本一致。第五页，共七十二页。第五页，共七十二页。这一定义内涵(nèihán)有如下意义：①精神发育(fāyù)迟滞并非一独立的疾病单元，而指因各种因素造成大脑发育(fāyù)受阻所形成的后果；②该组疾病起源于发育期内，即自受孕开始至18岁以前。若在18岁以后因不同原因致使个体智能下降，则应诊断为痴呆（dementia），而非精神发育迟滞；第六页，共七十二页。第六页，共七十二页。这一定义(dìngyì)内涵有如下意义：③在这一组疾病中，最主要的核心特征是智能的损害，体现在患者的整个智力水平显著(xiǎnzhù)地低于同龄人的平均水平。在具体的临床测量方面则显示患者的智商（intelligencequotient，IQ）低于正常水平两个标准差（70或70以下），且智商值越低，表示患者的缺陷越严重；第七页，共七十二页。第七页，共七十二页。这一定义内涵有如下(rúxià)意义：④由于不同的社会环境、生活背景、测试发挥等因素的影响，同样的智商水平或许并不一定代表(dàibiǎo)相同...
