1精神分裂症研究进展(schizophrenia)第一页，共九十页。2学习(xuéxí)目标1.掌握精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗策略2．了解(liǎojiě)精神分裂症疾病的分型、预后特征3．了解精神分裂症疾病的病因学第二页，共九十页。25/1/263内容(nèiróng)一、概述二、临床表现三、诊断与鉴别诊断四、治疗(zhìliáo)规范第三页，共九十页。概述(ɡàishù)第四页，共九十页。25/1/265概述(ɡàishù)（一）精神分裂症是一组病因(bìngyīn)未明的精神疾病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多数患者最终发展至精神衰退。仅少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第五页，共九十页。25/1/266概述(ɡàishù)（二）患病率中国n时点患病率：4.75‰（农村3.42‰，城市6.06‰)n总患病率：5.69‰（1982），6.55‰（1999)我国约1600万（确切数字800万患者）n发病率：国内部分(bùfen)地区大致为0.11‰～0.35‰n主要的重性精神病，占住院患者的80%n终生患病率：6.55‰（1993年全国流调）美国（1988）：终生患病率为13‰第六页，共九十页。25/1/267概述(ɡàishù)（三）发病年龄n约半数在20岁以前n80%以上病人的初发年龄在16～35岁性别(xìngbié)n国外资料显示男女患病率无明显差异n国内流调资料女性患病率高于男性，约为1.6:1第七页，共九十页。25/1/268历史(lìshǐ)回顾（1）早发性痴呆(chīdāi)(法Morel,1860)青春型痴呆(德Hecker,1870)紧张症(德Kzhlbaum,1874)第八页，共九十页。25/1/269历史(lìshǐ)回顾（2）克雷丕林（Kraepelin，德国，1896)认为上述情况是同一(tóngyī)疾病不同类型，命名为早发性痴呆（dementiapraecox)第九页，共九十页。25/1/2610历史(lìshǐ)回顾（3）Bleuler（1911，瑞士）知、情、意的不协调，是人格分裂的表现精神衰退(shuāituì)不是必然的结局4A症状：AAssociationdisorderssociationdisorder（联想障（联想障碍）碍）AAffectiveblunting(apathy)ffectiveblunting(apathy)情情感迟钝感迟钝AmbivalenceAmbivalence（矛盾观念）（矛盾观念）AAutismutism（内向性）（内向性）第十页，共九十页。25/1/2611历史(lìshǐ)回顾（4）Schneider首级(shǒují)症状(firstranksymptoms)：思维化声争论性幻听评论性幻听思维被...
