六、膀胱叩诊：部位：在耻骨(chǐgǔ)联合上方进行。鉴别：diagnosis/identification（1）妊娠子宫：graviduterus（2）子宫肌瘤或卵巢囊肿：hysteromyoma/myomaofuterus（3）腹水ascites/asciticfluid：第一页，共二十九页。听诊：是以听觉(tīngjué)听取发自机体各部的声音，并判断其正常与否的一种诊断技术。听诊内容：肠鸣音：bowelsound血管杂音：bloodvesselmurmu摩擦音：fricativesound/frictionrubs搔弹音：scratchsound第二页，共二十九页。一、肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）。肠鸣音正常：4~5次/分。肠鸣音亢进(kàngjìn)：(hyperactive~)机械性肠梗阻。肠鸣音减弱：(hypoactive~)便秘constipation、低钾、胃肠动力低下。肠鸣音消失：(extinctionof~)急性腹膜炎peritonitis或麻痹性肠梗阻。第三页，共二十九页。二、血管(xuèguǎn)杂音：动脉性杂音：腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：肾动脉狭窄：stenosisofrenalartery髂动脉狭窄：stenosisofiliacartery静脉性杂音：无收缩期和舒张期之分。主要见于腹壁静脉曲张(vericosevein)。第四页，共二十九页。三、摩擦音：在脾梗塞splenicinfarction、脾周围(zhōuwéi)炎perisplenitis、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可于深呼吸deepbreath时于各相应部位听到摩擦音，严重时有摩擦感。第五页，共二十九页。四、搔弹音：肝下缘的测定(cèdìng)inferiormarginofliver：微量腹水的测定assay/determinationoftraceascites：第六页，共二十九页。体位(tǐwèi)：肘膝位：左侧卧位：仰卧位或截石位：蹲位：记录：肘膝位12点或截石位6点。第七页，共二十九页。直肠指诊体位第八页，共二十九页。触诊方法：见图。可以(kěyǐ)检查出以下病变：肛门anus、直肠疾病diseaseofrectum：阑尾炎appendicitis：髂窝脓肿iliacfossaabscess：前列腺与精囊病变：子宫及输卵管病变：第九页，共二十九页。直肠指诊手法第十页，共二十九页。脊柱是支持体重，维持(wéichí)躯体各种姿势的重要支柱，并作为躯体活动的枢纽。脊柱病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等。检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动范围是否受限及有无压痛、叩击痛等。第十一页，共二十九页。一、脊柱弯曲度：生理性弯曲：颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，骶椎(dǐzhuī)后凸。脊柱体表定位：第七颈椎检查方法：沿脊椎棘突尖划压，有一红色征，观察...
