炎症性肠病(Inflammatoryboweldisease,IBD)北京大学第一医院消化(xiāohuà)内科刘建湘第一页,共八十二页。第一页,共八十二页。(gàiniàn)(guǎngyì)第二页,共八十二页。第二页,共八十二页。(bìngyīn)(yǐnshí)第三页,共八十二页。第三页,共八十二页。(fābìng)(zēngqiáng)(zēngqiáng)第四页,共八十二页。第四页,共八十二页。(jīzhì)(qítā)(qítā)第五页,共八十二页。第五页,共八十二页。第六页,共八十二页。第六页,共八十二页。(fābìng)环境因素作用于遗传(yíchuán)易感者,在肠道菌丛的参与下,启动肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。由于抗原的持续刺激和/或免疫调节紊乱,免疫炎症反应表现为过度亢进和难以自限。第七页,共八十二页。第七页,共八十二页。溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)(lěijí)第八页,共八十二页。第八页,共八十二页。(liúxínɡbìnɡxué)可见于任何年龄,多见于20-40岁,儿童和老年人亦可发病无性别差异欧美(ōuměi)多见,我国发病率逐年升高第九页,共八十二页。第九页,共八十二页。(bìnglǐ)粘膜呈弥漫性炎症(yánzhèng)反应隐窝炎,隐窝脓肿炎性息肉第十页,共八十二页。第十页,共八十二页。(yòuyīn)第十一页,共八十二页。第十一页,共八十二页。(fùxiè)(fùxiè)第十二页,共八十二页。第十二页,共八十二页。(fùxiè)粘液脓血便大便次数及便血情况反映病情轻重病变限于(xiànyú)直肠和乙状结肠者,偶尔便秘第十三页,共八十二页。第十三页,共八十二页。•关节:强直性脊柱炎、骶髂关节炎和外周关节炎•眼:前葡萄膜炎、巩膜外层炎•皮肤:结节性红斑(erythemanodosum)、坏疽性脓皮病(pyodermagangrenosum)•肝脏:自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎(PSC)或肝硬化•儿童(értóng):生长与发育停滞第十四页,共八十二页。第十四页,共八十二页。(huànzhě)第十五页,共八十二页。第十五页,共八十二页。第十六页,共八十二页。第十六页,共八十二页。第十七页,共八十二页。第十七页,共八十二页。(línchuánɡ)(qīnɡxínɡ)第十八页,共八十二页。第十八页,共八十二页。(línchuánɡ)第十九页,共八十二页。第十九页,共八十二页。严重程度分级(TrueloveandWitts’Classification)第二十页,共八十二页。第二十页,共八十二页。(fǔzhù)(jiàomǔ)第二十一页,共八十二页。第二十一页,共八十二页。(fǔzhù)(guàn(guàn〃〃chá...