肌肉(jīròu)骨骼康复学主编(zhǔbiān)：武继祥副主编：张长杰岳寿伟虞乐华第一页，共八十一页。第十三章颈椎病的康复(kāngfù)第二页，共八十一页。学习要点掌握颈椎病的康复(kāngfù)评定和治疗熟悉颈椎的解剖特点熟悉颈椎病的分型第三页，共八十一页。第一节概述一、定义颈椎病（cervicalspondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经(jiāogǎn-shénjīng)等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。第四页，共八十一页。颈椎病的命名(mìngmíng)Parkinson（1817）报道了一例颈项不适2~3天后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。Bailey（1911）在对35例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变，然后继发颈脊神经根、脊髓受压的观点(guāndiǎn)。Pashel（1930）、Beaclle（1931）分别对颈椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。Brain、Bull（1948）将颈椎病作为一个独立病名提出。第五页，共八十一页。颈椎病的命名(mìngmíng)20世纪80年代，关于颈椎病的命名(mìngmíng)问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。90年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。第六页，共八十一页。颈椎的解剖(jiěpōu)特点生理性前屈6个椎间盘，7个颈椎，8对脊神经C1神经根从寰椎上方发出，C2神经根从C1-2椎间孔发出；C8神经根从C8-T1椎间孔发出横突有孔，内有椎动脉通过椎骨间靠3种关节(guānjié)连接：椎间盘；钩椎关节(guānjié)（Luschka关节）；关节突关节主要韧带：前纵韧带；后纵韧带；黄韧带第七页，共八十一页。第八页，共八十一页。颈椎的功能(gōngnéng)特点点头—寰枕关节；转头—寰枢关节；屈伸—下颈段（C4-C7）承重不大，但活动范围大，频率高颈椎活动范围：前屈、后伸各30～45度，两侧(liǎnɡcè)弯屈各45度，两侧旋转各60～80度颈椎管容积：前屈时变大，后伸时减小第九页，共八十一页。Kellgren、Lawrence（1952）对某城镇15岁以上居民调查，患病率为35.75%。Irvine（1965）在一个有27000人的矿区，从5000份病例(bìnglì)中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58.53%。DasGupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.5%。国内潘氏调查1037名30岁以上的工人和农民，患病率分别为6.2%和17.6...
