101/26/25睡眠睡眠(shuìmián)(shuìmián)呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气综合征sleepapneahypopneasyndromesleepapneahypopneasyndrome承德市中心医院呼吸(hūxī)内科景卫革第一页，共五十三页。01/26/252•极度(jídù)肥胖•红圆面孔•白天嗜睡•大声打鼾•右心衰竭《皮克威克外传(wàichuán)》Joe第二页，共五十三页。01/26/253第三页，共五十三页。01/26/254讲授目的(mùdì)和要求掌握睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念、临床分型和诊断依据熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因(bìngyīn)、临床表现和治疗方法了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制和病理生理第四页，共五十三页。01/26/255一、概念二、临床(línchuánɡ)分型三、病因四、临床表现五、诊断六、鉴别诊断七、治疗睡眠睡眠(shuìmián)(shuìmián)呼吸暂停低通气综合呼吸暂停低通气综合征征第五页，共五十三页。01/26/256睡眠呼吸(hūxī)暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症一、概念(gàiniàn)第六页，共五十三页。01/26/257睡眠呼吸暂停在睡眠过程中，若口鼻咽部呼吸气流均停止10秒以上低通气睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度（SaO2）较基础水平下降≥4%睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI)平均每小时(xiǎoshí)睡眠中呼吸暂停加上低通气次数）一、概念(gàiniàn)第七页，共五十三页。01/26/258睡眠呼吸暂停低通气综合征成人于7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床(línchuánɡ)症状、概念(gàiniàn)第八页，共五十三页。01/26/259睡眠时打鼾(dǎhān)并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响病人的生活质量和寿命本病40岁以上男性多见，女性多见于绝经后，病情较男性为轻少数病人可有家族史主要临床(línchuánɡ)特点第九页，共五十三页。01/26/2510二、临床(línchuánɡ)分型根据睡眠(shuìmián)过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动情况分为中枢型(CSAS)阻塞型(OSAS)混合型(MSAS)OSAH...
