消化系统消化系统(xiāohuàxìtǒng)(xiāohuàxìtǒng)疾病疾病内科学内科学(kēxué)(kēxué)普通高等教育(gāoděngjiàoyù)“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材第一页,共九十八页。第十章肝硬化第十章肝硬化第二页,共九十八页。肝硬化(肝硬化(2.52.5学时)学时)教学目标:教学目标:11、了解、了解(liǎojiě)(liǎojiě)肝硬化分类、病因、病理。肝硬化分类、病因、病理。22、掌握本病的临床表现、并发症、诊断及治疗、掌握本病的临床表现、并发症、诊断及治疗。。教学内容:教学内容:11、肝硬化的概念、分类(病因分类,病理形态分类)、肝硬化的概念、分类(病因分类,病理形态分类)22、肝硬化临床表现:肝功能代偿期,肝功能失代偿期、肝硬化临床表现:肝功能代偿期,肝功能失代偿期(肝功能减退的表现,门静脉高压的表现)。(肝功能减退的表现,门静脉高压的表现)。33、并发症:上消化道出血、肝昏迷、原发性肝癌、感染、肝、并发症:上消化道出血、肝昏迷、原发性肝癌、感染、肝肾综合症。肾综合症。第三页,共九十八页。44、实验室和其他检查:肝功能检查、尿常规、血常规检查、腹、实验室和其他检查:肝功能检查、尿常规、血常规检查、腹水检查、免疫学检查。水检查、免疫学检查。BB超、超、XX线、胃镜检查、肝穿刺活组织检线、胃镜检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查。查、腹腔镜检查。55、诊断和鉴别诊断:诊断、主要诊断依据,与引起、诊断和鉴别诊断:诊断、主要诊断依据,与引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)肝脾肿大、上消化道出血、腹水的其他疾病的鉴别。肝脾肿大、上消化道出血、腹水的其他疾病的鉴别。66、治疗:一般治疗、支持治疗、肝纤维化的药物治疗,腹水治、治疗:一般治疗、支持治疗、肝纤维化的药物治疗,腹水治疗、门脉高压的手术治疗、并发症治疗、肝移植手术。疗、门脉高压的手术治疗、并发症治疗、肝移植手术。77、预防措施。、预防措施。第四页,共九十八页。肝脏肝脏是人体是人体最大的实质性最大的实质性器官器官,,1200-1500g1200-1500g。位于上腹。位于上腹部,呈楔形,大部分在右季肋部。部,呈楔形,大部分在右季肋部。其上界在右锁骨中线第五肋骨其上界在右锁骨中线第五肋骨(lèigǔ)(lèigǔ)上缘,下界齐肋缘,在腹上缘,下界齐肋缘,在腹中线可达剑突与脐的中点。中线可达剑突与脐的中点。肝脏肝脏(gānzàng)(gānzàng)的解剖的解剖膈面:膈面:凸面向上弧形隆起,凸面向上弧形...