第一页，共三十三页。脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身(quánshēn)骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫第二页，共三十三页。屈曲型伸直型屈曲旋转型垂直压缩型根据受伤时的暴力作用方向第三页，共三十三页。根据(gēnjù)损伤程度和部位胸、腰椎骨折(gǔzhé)与脱位颈椎骨折(gǔzhé)与脱位附件骨折第四页，共三十三页。根据(gēnjù)骨折的稳定程度稳定型骨折(gǔzhé)：单纯压缩性骨折(gǔzhé)，椎体压缩不超过原高度的1/3不稳定型骨折(gǔzhé)：椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位第五页，共三十三页。健康(jiànkāng)史身心(shēnxīn)状况诊断检查第六页，共三十三页。病因(bìngyīn)间接(jiànjiē)暴力：占绝大多数直接(zhíjiē)暴力第七页，共三十三页。1.受伤局部疼痛和活动受限2.损伤部位的棘突明显(míngxiǎn)压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形3.有脊髓损伤的相应症状和体征4.严重损伤可有休克及合并症第八页，共三十三页。影像学检查有助于明确诊断，确定损伤(sǔnshāng)部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法第九页，共三十三页。㈠躯体移动障碍与疼痛及神经损伤有关㈡有引起或加重脊髓损伤的危险与脊柱骨折可能压迫脊髓有关㈢疼痛与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关㈣知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识㈤恐惧与担心疾病(jíbìng)的预后可能致残有关㈥潜在并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成第十页，共三十三页。胸腰椎骨折的治疗1.单纯性压缩性骨折以非手术治疗为主2.爆破型骨折如有神经(shénjīng)症状和有骨折块挤入椎管内者，宜行手术治疗第十一页，共三十三页。脊柱骨折的急救(jíjiù)搬运功能(gōngnéng)锻炼第十二页，共三十三页。脊柱(jǐzhù)骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引(qiānyǐn)，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定第十三页，共三十三页。第十四页，共三十三页。第十五页，共三十三页。第十六页，共三十三页。第十七页，共三十三页。修理(xiūlǐ)第十八页，共三十三页。无需(wúxū)石膏固定者•伤后仰卧硬板床上，骨折部垫一高的软垫，使脊柱处于过伸位。•伤后做保健操，如四肢运动(yùndòng)、呼吸运动(yùndòng)、腰背肌等长收缩等，避免脊柱前屈和旋转活动，腹肌可通过直腿抬高来训练，...
