第七章精神分裂症第七章精神分裂症及其他精神病性障碍及其他精神病性障碍第一页,共二十七页。第一节精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等度方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现(chūxiàn)认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈。第二页,共二十七页。第三页,共二十七页。一、流行病学一、流行病学国际情况国际情况11、发展中国家的平均患病率低于发达国家。、发展中国家的平均患病率低于发达国家。22、发病时间、发病时间15—2515—25岁。岁。33、个人生活、个人生活(shēnghuó)(shēnghuó)痛苦和混乱。痛苦和混乱。第四页,共二十七页。我国情况我国情况(qíngkuàng)(qíngkuàng)::11、女性患病率高于男性。、女性患病率高于男性。22、城市高于农村。、城市高于农村。33、患病率与家庭经济水平呈负相关。、患病率与家庭经济水平呈负相关。第五页,共二十七页。二、病因及发病机制第六页,共二十七页。(一)(一)感知觉障碍感知觉障碍(zhàng(zhàngài)ài)幻觉幻觉第七页,共二十七页。(liánxiǎng)11、妄想、妄想精神分裂症妄想特征:精神分裂症妄想特征:((11)、内容荒谬离奇,逻)、内容荒谬离奇,逻辑荒谬,发生突然。辑荒谬,发生突然。((22)、妄想所涉及的范)、妄想所涉及的范围围(fànwéi)(fànwéi)有不断扩大和泛化有不断扩大和泛化的趋势,或具有特殊意义。的趋势,或具有特殊意义。((33)、病人对妄想多不愿)、病人对妄想多不愿暴露并企图隐瞒它。暴露并企图隐瞒它。第八页,共二十七页。(三)情感(三)情感(qínggǎn)(qínggǎn)障碍障碍11、情感迟钝、情感迟钝22、情感淡漠、情感淡漠33、情感倒错、情感倒错(四)意志行为障碍(四)意志行为障碍11、意志减退、意志减退22、紧张综合征、紧张综合征第九页,共二十七页。四、临床分类1、单纯型本型占住院病人的1%---4%。青少年起病(qǐbìnɡ),缓慢隐袭,持续进展,临床特点:日益加重的孤僻、被动、活动减少,生活懒散,情感逐渐淡漠、行为退缩,脱离现实,逐渐人格衰退,一般无幻觉、妄想。病程至少2年,治疗效果差,预后不良。第十页,共二十七页。2、青春型本型占住院病人的10%左右,青春期起病,急性或亚急性起病,临床特点:语言增多,内容...