第七章口腔第七章口腔(kǒuqiāng)(kǒuqiāng)颌面部损颌面部损伤伤第一页,共三十三页。第一页,共三十三页。第一节概论口腔颌面部损伤的特点口腔颌面部损伤的特点11、血循环丰富:出血、血肿、水肿、窒息;抗感染、再生修复能力强。、血循环丰富:出血、血肿、水肿、窒息;抗感染、再生修复能力强。22、牙:“二次弹片伤”、感染、牙:“二次弹片伤”、感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn),牙列移位和咬合关系错乱是,牙列移位和咬合关系错乱是颌骨骨折诊断的重要体征,恢复正常咬合关系是治疗颌骨骨折的重颌骨骨折诊断的重要体征,恢复正常咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。要标准。33、颅脑损伤:上颌骨和面中、颅脑损伤:上颌骨和面中1/31/3骨折易并发。骨折易并发。44、颈部伤、颈部伤55、进食和口腔卫生、进食和口腔卫生66、易感染、易感染77、重要解剖结构损伤、重要解剖结构损伤88、面部畸形、面部畸形第二页,共三十三页。第二页,共三十三页。(sǔnshāng)一、防治窒息(一)、窒息的原因(yuányīn):1、阻塞性窒息2、吸入性窒息(二)、窒息的临床表现:口唇发绀、“三凹”征第三页,共三十三页。第三页,共三十三页。(三)、窒息的急救处理:1、阻塞性窒息的急救:(1)、清除(qīngchú)异物(2)、牵出后坠舌(3)、悬吊下坠的上颌骨(4)、通气导管2、吸入性窒息的急救:环甲膜切开术、气管切开术第四页,共三十三页。第四页,共三十三页。二、止血(一)、压迫止血(二)、结扎止血:颈外动脉(dòngmài)结扎术(三)、药物止血第五页,共三十三页。第五页,共三十三页。三、抗休克(一)、创伤性休克:镇痛、镇静(二)、失血性休克:补充血容量四、伴发颅脑损伤的急救(jíjiù)五、防治感染六、包扎和运送第六页,共三十三页。第六页,共三十三页。(kǒuqiāng)一、损伤类型(lèixíng)(一)、擦伤(二)、挫伤(三)、刺伤、割伤(四)、撕裂伤、撕脱伤(五)、咬伤第七页,共三十三页。第七页,共三十三页。(kǒuqiāng)(一)、冲洗伤口(shāngkǒu)(二)、清理伤口:尽可能保留组织,由于口腔颌面部血循环丰富,游离和完全离体的组织,只要没有明显感染及坏死,缝合后能有可能存活。(三)、缝合:在伤后24~48小时以内,均可清创缝合。神经吻合术、腮腺导管吻合术。第八页,共三十三页。第八页,共三十三页。(kǒuqiāng)(一)、舌损伤:1、尽量保持舌的长度。2、临近组织有损伤时,分别各自缝合。3、粗针粗线缝合。(二)、...