THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE先天性心脏病第一页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE心血管的胚胎发育心血管的胚胎发育心血管的胚胎发育关键时期是在胚胎的第2-8周胚胎早期22天左右原始的心管已经形成胚胎第22-24天心管已开始搏动至第八周房室中隔已完全形成，成为(chéngwéi)具有四个心腔的心脏第二页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE胎儿(tāiér)期的血液循环胎儿时期的物质和气体是通过胎盘与母体(mǔtǐ)交换第三页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE胎儿(tāiér)期血液循环的特点1.通过胎盘进行物质交换2.除脐静脉内是氧合血外，其他都是混合血3.卵园孔和动脉导管均正常开放4.左、右心室都向全身输送血液(xuèyè)5.只有体循环而无肺循环第四页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE出生后血液循环(xuèyèxúnhuán)的变化1.肺动脉压力的下降及肺循环的建立2.动脉导管的关闭(guānbì)动脉血氧分压明显上升，同时由于经过动脉导管的血液明显减少，一般于生后10~15小时形成功能上关闭，约80%生后3个月形成解剖上关闭，95%生后1年内形成解剖上关闭3.卵园孔的关闭左心房压力因而升高；右心房压力下降，当左心房压力超过右心房时，卵园孔即形成功能上关闭，生后5~7个月形成解剖上关闭4.静脉导管及脐血管的关闭第五页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE先天性心脏病是胎儿时期(shíqī)心脏血管发育异常而致的畸形，是小儿最常见的心脏病本病的发生率约为0.7%。由于许多严重和复杂畸形的患儿在生后不久夭折，因此复杂的心血管畸形在年长儿比婴儿期少见第六页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE病因内在因素主要与遗传有关，某些染色体异常(yìcháng)常合并有先天性心血管畸形外来因素第七页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE预防加强孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染，避免接触有害的物理化学因素，对预防先天性心血管畸形的发生有着重要(zhòngyào)的意义第八页，共九十三页。THECHILDREN’SHOSPITALZHEJIANGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE儿童(értóng)心血管病检查方法病史询问第九页，共九十三...
