骨骼骨骼(gǔgé)(gǔgé)肌肉系统常见病损的康肌肉系统常见病损的康复复齐齐哈尔医学院第二齐齐哈尔医学院第二(dìèr)(dìèr)附属医院附属医院柴德君柴德君第一页，共三十二页。第一节骨折(gǔzhé)的康复骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查骨折临床处理的三大原则：复位：是骨折治疗的基础。固定：是骨折愈合的关键。康复治疗：是患者恢复功能的保障。康复评定：骨折对位对线、骨痂形成情况检查。关节活动范围测定肌力(jīlì)评价肢体长度及周径测量感觉功能评定ADL能力评定第二页，共三十二页。临床愈合标准：骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续行走3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。骨性愈合标准：具备上述临床愈合标准的所有(suǒyǒu)条件X线片显示骨小梁通过骨折线。第三页，共三十二页。康复治疗：康复治疗的作用是协调骨折长期(chángqī)制动与运动之间的矛盾，预防或减少并发症的发生，控制或减轻组织肿胀，减轻肌肉萎缩，防止关节粘连僵硬，促进骨折愈合，有利于患者的功能恢复，并早日重返社会。治疗方法：骨折固定期（早期）：主动运动；患肢抬高；物理因子治疗。骨折愈合期（后期）：恢复关节活动度；恢复肌力；物理因子治疗；恢复ADL能力及工作能力；平衡及协调功能练习。第四页，共三十二页。第二节骨关节炎的康复(kāngfù)骨关节炎指由多种因素引起的关节(guānjié)软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节(guānjié)疾病。临床表现：关节疼痛，关节肿胀，关节僵硬，关节摩擦音（感），关节活动受限。康复评定：感觉功能评定，运动功能评定，平衡功能评定，日常生活活动评定，社会参与能力评定康复治疗：物理治疗（物理因子治疗，运动治疗），作业治疗，康复辅具，药物治疗，手术治疗第五页，共三十二页。第三节手外伤(wàishāng)的康复手的休息位：腕关节背伸10-15度，并有轻度尺偏，掌指关节及指尖关节呈半屈曲状态，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多，各指尖端指向舟骨结节，拇指轻度外展，指腹接近(jiējìn)或触及示指远端指间关节桡侧。手的功能位：腕背伸20-25度，拇指处于外展对掌位，掌指及指尖...
