第18章抗精神失常药DrugsforPsychiatricDisorders教学目的(mùdì)与要求掌握氯丙嗪的药理作用、用途及不良反应；熟悉氯氮平的作用特点；了解碳酸锂、丙咪嗪的用途和不良反应。教学内容抗精神分裂症药的分类。中枢D2受体阻断药：氯丙嗪的药理作用(zuòyòng)、用途、不良反应及与其他吩噻嗪类药作用(zuòyòng)的比较，硫杂蒽类、丁酰苯类和其它类药。5-HT2A受体阻断药氯氮平的作用特点。抗躁狂症药碳酸锂、抗抑郁症药丙咪嗪的作用、用途和不良反应。精神失常精神失常(psychiatricdisorders)(psychiatricdisorders)是由多种原因引起的精神是由多种原因引起的精神(jīngshén)(jīngshén)活动障碍的活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常一类疾病，表现为情感、思维和行为异常精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症抗精神失常药抗精神病药物抗精神病药物(yàowù)(yàowù)抗躁狂抗躁狂(zàokuánɡ)(zàokuánɡ)药物药物抗抑郁药物抗抑郁药物(yàowù)(yàowù)抗焦虑药物抗焦虑药物第一节抗精神病药第一节抗精神病药也称神经(shénjīng)安定药，主要用于治疗精神分裂症，也用于其他精神病的躁狂症状精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实(xiànshí)脱离为主要特征的最常见精神病。分为两型：Ⅰ型Ⅱ型阳性(yángxìng)症状为主（幻觉、妄想）阴性(yīnxìng)症状为主（情感淡漠，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效脑内5-HT能系统功能(gōngnéng)的缺损GABA神经元的退变NA功能的不足脑内DA系统功能亢进兴奋性氨基酸系统功能低下精神分裂症的病因精神分裂症的病因(bìngyīn)(bìngyīn)学说学说脑内DA系统功能亢进学说精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致•左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神分裂症•未治疗的Ⅰ型患者，脑内壳核、伏隔核的DA受体DA2数目显著增加•目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂，大多引起情绪冷漠、精神运动迟缓、运动障碍等不良反应。吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类其他药物泰尔登氟哌啶醇五氟利多二甲胺类氯丙嗪氯丙嗪*哌嗪类奋乃静哌啶类硫利达嗪抗精神病药抗精神病药一、吩噻嗪类氯丙嗪一、吩噻嗪类氯丙嗪chlorpromazinechlorpromazine冬眠冬眠(dōngmián)(dōngmián)灵灵winterminewintermine主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，也阻断主要阻断脑内边缘系统多巴胺受...
