第18章抗精神失常药赵鑫第18章抗精神失常药赵鑫第一页,共六十三页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)精神失常精神失常((psychiatricdisorderspsychiatricdisorders))是多种原因是多种原因引起的精神活动障碍一类引起的精神活动障碍一类(yīlèi)(yīlèi)疾病的总称。疾病的总称。精神分裂症躁狂症抑郁症焦虑症心境障碍性疾病第二页,共六十三页。B躁狂症表现为情绪高涨,思维亢进,联想丰富,语言增多等。治疗以碳酸锂为代表C抑郁症表现为情绪低落,语言减少,消极厌世,甚至企图自杀。治疗以丙咪嗪为代表D焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。治疗以安定为代表A精神分裂症以思维障碍、情感障碍为最常见,临床表现为病人思维缺乏逻辑性,语言不连贯,还出现各种幻觉、妄想。治疗以氯丙嗪为代表。总称为(chēnɡwéi)情感性精神病第三页,共六十三页。神经病学和精神病学是两门密切联系的学科。神经病的主要症状为运动、感觉和反射(fǎnshè)障碍,通常涉及神经系统结构、形态和功能改变;精神疾病则主要是由于大脑高级功能紊乱导致的情感、行为和认知等精神活动障碍。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍(psychoticdisorders)外围是一些神经症性疾病(neuroticdisorders),如焦虑抑郁,再外围可能是一些人格、适应不良等问题。神经病学精神病学&第四页,共六十三页。抗精神病药抗躁狂抑郁(yìyù)药抗焦虑药(参考镇静催眠药,e.g.安定)抗精神失常药的分类(fēnlèi)第五页,共六十三页。精神病临床称精神分裂症,主要表现病人的思维、情感、行为发生异常,所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离为主要特征。根据临床症状,将其分为两型,即Ⅰ型和Ⅱ型。前者(qiánzhě)以阳性症状(幻觉、妄想)为主,后者则以阴性状症(情感淡漠,主动性缺乏)为主。第一节抗精神病药第六页,共六十三页。*Schizophrenia精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感(qínggǎn)、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因尚未明确。发病率0.2‰–0.6‰~1%第七页,共六十三页。精神分裂症的病因(bìngyīn)和发病机制遗传神经发育神经生化心理社会(shèhuì)因素第八页,共六十三页。精神病发病(fābìng)机制:神经生化两种假说:ĥ假说一假说一:DA:DA系统功能系统功能(gōngnéng)(gōngnéng)亢进亢进::长期以来认为中...