解热(jiěrè)镇痛抗炎药第一页，共二十六页。教学(jiāoxué)目标1.掌握(zhǎngwò)解热镇痛抗炎药的共性，共同作用原理。2.掌握阿司匹林的药理作用与剂量关系、临床应用和不良反应。3.熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛和布洛芬的作用、应用和不良反应。4.了解美洛昔康、尼美舒利的特点。第二页，共二十六页。.解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。解热镇痛抗炎药的基本作用：一.解热作用解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药的基本作用第三页，共二十六页。.【解热特点(tèdiǎn)】⑴降发热者体温,对正常人体温无影响.⑵作用散热过程,对产热无影响.解热(jiěrè)镇痛抗炎药的基本作用第四页，共二十六页。.【特点】⑴镇痛作用弱而窄,仅对慢性钝痛有效对创伤剧痛和内脏(nèizàng)平滑肌绞痛无效.⑵无成瘾性、欣快感及抑制呼吸.⑶镇痛作用部位主要在外周.二.镇痛(zhèntònɡ)作用第五页，共二十六页。.除对乙酰氨基酚外,都具有抗炎抗风湿作用,可用于风湿(fēnɡshī)关节炎和类风湿(fēnɡshī)关节炎等的治疗.三.抗炎抗风湿作用(zuòyòng)第六页，共二十六页。.一．水杨酸类阿司匹林(āsīpǐlín)(aspirin,乙酰水杨酸)第七页，共二十六页。阿司匹林（aspirin）又称乙酰水杨酸（acety1salicylicacid）[药理作用及临床应用]1．解热镇痛常用剂量（0.5g）具有明显解热镇痛作用。临床应用：①感冒发热。②慢性钝痛，例如头痛、牙痛、肌肉(jīròu)痛、神经痛、关节痛、痛经等。常用(chánɡyònɡ)解热镇痛抗炎药第八页，共二十六页。[药理作用及临床应用(yìngyòng)]2．抗炎抗风湿本药大剂量（3-5g）有明显消炎抗风湿，使急性风湿热患者退热，关节红、肿、痛缓解，血沉下降，主观感觉良好，是临床首选药之一。临床应用：首选用于①急性风湿热②类风湿性关节炎第二节水杨酸类第九页，共二十六页。[药理作用及临床应用]3．抑制血小板聚小剂量（50~100mg）阿司匹林可用于防止血栓(xuèshuān)形成（心梗、脑血栓(xuèshuān)）其机理：抑制PG合成酶,使TXA2合成↓临床应用：防治血栓性疾病第二节水杨酸类第十页，共二十六页。[不良反应]1.胃肠道反应①恶心、呕吐(ǒutù)对胃黏膜的直接刺激作用较大剂量能兴奋延髓催吐化学感受区②胃溃疡、胃（无痛性）出血因抑制PG合成酶，使ＰＧ↓，PG对胃粘膜的保护作用↓。溃疡病禁用.第十一页，共二十六页。[不良反应]1.胃肠道反应(fǎnyìng)防治措施：①饭后服用②同...
