1.一大群居住在人和动物肠道中，生物学性状近似的革兰阴性杆菌2.至少有30个菌属，120个以上(yǐshàng)的菌种3.多数是肠道的正常菌群4.少数为致病菌，是人类肠道传染病的最重要病原菌重要(zhòngyào)肠道杆菌种类正常菌群埃希菌属变形杆菌属克雷百杆菌属肠杆菌属沙雷菌属医院(yīyuàn)感染枸橼酸菌属致病菌致病性大肠(dàcháng)埃希菌志贺菌属（A、B、C、D群）沙门菌属一、生物学性状(xìngzhuàng)（一）形态与染色G-短杆菌，周鞭毛、有菌毛1、兼型厌氧，营养要求不高2、普通琼脂平板圆形凸起、边缘整齐(zhěngqí)、灰白色、光滑型菌落3、SS平板菌落呈粉红色4、液体培养基混浊生长血平板(píngbǎn)MAC平板(píngbǎn)大肠(dàcháng)埃希菌菌落（三）生化(shēnɡhuà)反应1、发酵多种糖类，产酸产气2、IMViC试验(shìyàn)结果++--3、KIA：斜面、底层均产酸、产气硫化氢-、4、动力+大肠(dàcháng)埃希菌IMViC（++--）右侧对照三种(sānzhǒnɡ)：O、H、K抗原O：特异性多糖、170种、IgMH：鞭毛上、56种、IgG（五）抵抗力较强，易产生耐药性二、致病性（一）致病物质(wùzhì)：1、定居因子（粘附素）：特殊菌毛（质粒）2、肠毒素（1）不耐热肠毒素（LT）是蛋白质，对热不稳定，通过激活肠粘膜细胞上的腺苷酸环化酶，胞浆内cAMP增加，以致腹泻。（2）耐热肠毒素（ST）对热稳定，通过激活肠粘膜细胞上的鸟苷环化酶，使胞内cGMP量增高，导致腹泻。3、Vero毒素(志贺样毒素)(溶原性噬菌体)引起(yǐnqǐ)上皮细胞微绒毛破坏。Vero毒素Ⅰ:与志贺毒素基本相同;Vero毒素Ⅱ:与志贺毒素60%同源性。1A-5B:B亚单位--特异糖脂受体结合A亚单位—裂解60S核糖体的28SrRNA,阻止与tRNA结合,终止蛋白合成。Vero毒素Ⅱ：破坏肾小球内皮细胞4、肠集聚耐热毒素：抗原上与耐热肠毒素（ST）有关(yǒuguān)，大量液体分泌。1、肠道外感染：以泌尿系统感染为主，也可以引起腹膜炎、手术感染等。2、肠内感染肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)肠侵袭(qīnxí)型大肠埃希菌(EIEC)肠致病型大肠埃希菌(EPEC)肠出血型大肠埃希菌(EHEC)肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)（1）肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)致病物质肠毒素LT、ST:质粒介导定植(dìngzhí)因子(CAF）机制ST活化腺苷酸环化酶cAMPLT活化鸟苷酸环化酶cGMP所致疾病婴幼儿和旅游者腹泻（2）肠致病型大肠埃希菌(EPEC)致病物质粘附因子：质粒介导粘附类型(lèixíng)局限性粘附病菌呈块状粘附弥散型粘附病菌单个分散附机制粘附和破坏...
