美国(měiɡuó)心脏病协会(AHA)誓与心脑血管病做斗争(dòuzhēng)翻译(fānyì):lijianlee@DXY第一页,共四十页。“跟着指南走”计划(jìhuà)——针对心血管疾病(CVD)和中风AHA/ASA的一项旨在(zhǐzài)通过有效实施二级预防指南来挽救生命的行动计划第二页,共四十页。AHA目标(mùbiāo)到2010年,我们(wǒmen)将把冠心病和脑卒中发病风险降低25%第三页,共四十页。指南(zhǐnán)的实施在此处健康(jiànkāng)人群未诊断(zhěnduàn)或未治疗治疗中的急性发病发病后第四页,共四十页。AHA的指南(zhǐnán)•戒烟•血脂控制•体育锻炼•体重控制•阿斯匹林/其他(qítā)抗血栓药(ASA)•血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂•β阻制剂•血压控制•糖尿病控制•针对脑卒中的包括:房颤控制,酒精和药物滥用控制第五页,共四十页。实施情况(qíngkuàng)统计指标(zhǐbiāo)比率理想值β阻制剂(zhìjì)戒烟血脂降低第六页,共四十页。死亡率统计(tǒngjì)•每年超过450,000的人罹患复发性的冠脉疾病发作•确诊为心梗的25%男性(nánxìng)和38%的女性病人会在一年内死去•每年100,000复发性的脑卒中发作•22%男性和25%的女性脑卒中病人会在一年内死去•14%的脑卒中存活者会在一年内复发第七页,共四十页。住院治疗心脏病的动脉(dòngmài)粥样硬化控制计划:CHAMP冠脉血管(xuèguǎn)疾病病人的各指标的受治率出院(chūyuàn)时12个月后的随访第八页,共四十页。CHAMP计划对二级预防各因素(yīnsù)治疗率的持续影响第九页,共四十页。治疗的改善与临床发病的显著(xiǎnzhù)降低相关MIMI复发(fùfā)的死亡率%第十页,共四十页。在效力与效率的鸿沟(hónggōu)间架起一座桥梁效力(xiàolì)效率(xiàolǜ)•在理想状态下进行干预的一些相关结果---文献报道的临床试验---评价基准•在现实世界中进行干预的一些相关结果---医院---门诊---贯穿于整个体系中由效力转变为效率的系统第十一页,共四十页。现有(xiànyǒu)的差距:•血脂治疗(zhìliáo)评估计划(L-TAP)的调查表明95%的主治大夫知道国家(guójiā)胆固醇教育计划(NCEP)的大概内容他们的冠脉疾病病人中的18%达标第十二页,共四十页。现有(xiànyǒu)的差距:国家第三次健康与营养(yíngyǎng)普查(NHANEIII)结果显示根据NCEPII的标准28%的人宜于治疗冠心病人中的82%没有达到NCEPII的LDL标准65%宜于治疗的病人(bìngrén)并没有得到治疗第十三页,共四十页。现有(xiànyǒu)的差距:质量保证计划QAP...