1第9章解热(jiěrè)镇痛抗炎药教学目标教学目标掌握掌握解热镇痛抗炎药的共同点;解热镇痛抗炎药的共同点;熟悉熟悉解热镇痛抗炎药分类及各类代表解热镇痛抗炎药分类及各类代表(dàibiǎo)(dàibiǎo)药;药;掌握掌握水杨酸类解热镇痛药药理作用水杨酸类解热镇痛药药理作用,,临床应用及不良反应及注意事项,临床应用及不良反应及注意事项,熟悉苯胺、吡唑酮类熟悉苯胺、吡唑酮类药理作用药理作用,,临床应用及不良反应及注意事项临床应用及不良反应及注意事项第一页,共二十七页。2适用于感冒引起的发热,头痛适用于感冒引起的发热,头痛以及缓解轻中度疼痛以及缓解轻中度疼痛(téngtòng)(téngtòng)如关节痛、肌肉痛、神经痛、如关节痛、肌肉痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经。偏头痛、牙痛、痛经。①①缓解类风湿关节炎、缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关急性发作期或持续性的关节肿痛症状,②治疗非关节肿痛症状,②治疗非关节性的各种软组织风湿性节性的各种软组织风湿性疼痛,③急性的轻、中度疼痛,③急性的轻、中度(zhōnɡdù)(zhōnɡdù)疼痛如手术、创疼痛如手术、创伤后、劳损后、原发性痛伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等;④对经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热成人和儿童的发热有解热第二页,共二十七页。3一、一、解热(jiěrè)镇痛抗炎药的共同特点★(概述)概述)又称非甾体抗炎药1.解热作用:通过抑制中枢通过抑制中枢PGPG(前列腺素)合成酶环氧酶((前列腺素)合成酶环氧酶(COXCOX)),,抑制抑制下丘脑下丘脑PGPG合成使合成使PGPG↓↓,使升高的体温调节点恢复正常—起,使升高的体温调节点恢复正常—起解热作用;2.镇痛作用中等镇痛作用,镇痛部位在外周抑制炎症(yánzhèng)部位PGPG合成合成,,故对慢性钝痛有效;故对慢性钝痛有效;3.抗炎抗风湿作用除苯胺类外,该类药均有抗炎作用。通过抑制炎症部位PCPC的合成的合成而缓解炎症;而缓解炎症;第三页,共二十七页。第四页,共二十七页。51.1.解热解热(jiěrè)(jiěrè)作用作用感染组织(zǔzhī)损伤炎症疾病中性(zhōngxìng)粒细胞内热原CNSPGE2IL-IFNTNF体温调节中枢产热散热体温COXNSAIDs▬抑制中枢PGE合成降低热者体温不降正常人体温★★但对正常病人体温无明显影响,(而氯丙嗪不仅...